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[病例讨论] 有谁知道这是什么病,怎么治疗?帮帮忙了。

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1# 楼主
发表于 2014-5-28 15:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男性患者,46岁,有饮酒史,无高血压、脉管炎,糖尿病心脏病史,无外伤史,  2月前发现局部皮肤类似擦伤,后局部逐渐肿胀,渗液,自行局部双氧水清洗,针挑拨样处理,无疼痛,入院后查:左足踇 跖指关节处肿胀,红肿,轻度压疼,中央有一米粒大小窦道,渗液成无色稍浑浊,局部渗液成粘滑感,考虑关节滑液,行细菌培养无细菌生长,查血糖不高,考虑有踇外翻,是否踇囊炎?如何治疗?感谢各位老师帮忙。
如何

2# 沙发
发表于 2014-5-30 13:17 | 只看该作者
痛风,虽然尿酸正常
3# 板凳
发表于 2014-5-30 17:36 | 只看该作者
是否是痛风
4
发表于 2014-5-30 21:45 | 只看该作者
拇外翻致第一跖趾关节内侧大量骨赘形成,骨赘内侧软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液,应考虑拇囊炎。
既然已经破溃形成窦道,还要考虑有局部感染
治疗上就局部换药吧,可以辅以理疗,穿宽松的鞋,避免局部摩擦,待局部感染控制、窦道闭合后可手术纠正拇外翻。这是个中度以上的拇外翻病例,骨赘形成较多,有手术指征。
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