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患儿3岁,男。,家长回忆诉:患者入院前7日因不愿洗澡,大声哭闹后“受寒”,出现咳嗽症状,无痰,精神欠佳,喜哭,体温正常,喉中偶有痰声,自行服用感冒药无明显好转,以“毛支炎”入院抗生素治疗3日,症状好转出院,出院后两日,再次出现咳嗽并加重,体温38.5,面部及口角疱疹,口服用“阿奇霉素”无缓解,再次入院,体温一直持续在38.5左右,入院第二日,出现精神差,抽搐,烦忧不安,大哭等现象。 家长回忆,患儿半年前有过跌倒史,撞到脑部,出现精神差、反复间断抽搐1周等情况,经治疗后,半年来精神、语音可。未出现异常情况。
现主要问题:1、患者是否高度考虑有“病毒性脑炎”可能性,?2、其抽搐症状是否与脑炎有关,还是考虑因发热出现的其它疾病加重?3、下一步应如何明确检测、诊疗方法?4、预后如何?可否有后遗症?
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