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患者,女,40岁,主诉:双下肢水肿1月余
现病史:患者于年后因患有双手湿疹,就诊当地皮肤病门诊,口服盐酸西替立嗪片、复方甘草苷片、及两种白色小药片(强的松片可能),服药总计3个月余, 近十天来,出现双下肢水肿,就诊我处,患者面色淡白,略微浮肿,四肢及上唇部体毛增浓,双下肢及足踝部呈现凹陷性水肿。
血压156/102mmHg,无发热、头痛,无咳嗽、气短 ,无胸痛、心悸,无腹痛、腹泻,饮食尚可,二便如常。
考虑:***性水肿可能(急性肾小球肾炎?肾病综合征?)
嘱患者去上级医院检查:结果如下
心电图、血脂化验单未带来。
西医 诊断:肾病综合征
中医诊断:水肿病
由于患者长期服用激素类药物,已出现一系列副作用(满月脸、出现胡须、体毛增多,月经紊乱等),不愿接受西医治疗。
问诊得知,患者除手部湿疹外,每天清晨起床后,会出现全身皮肤发痒现象,余热后逐渐缓解,双手脉略沉细。
辩证:卫虚失固,阳虚水泛
治法:解表散寒、益气固表、温阳利水
方选: 麻黄连翘赤小豆汤、玉屏风散合实脾散加减
麻黄12 制附片10 黄芪15 白术10 防风10 当归10 川芎10 陈皮10 茯苓皮30 赤小豆30 连翘10 玉米须15 益母草30
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