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惊魂再现之 蚂蚁叮咬后中毒

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发表于 2014-5-18 18:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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今天回到家,接收了一个通脸发红,嘴唇肿大发黑的病人,述说自己右手被蚂蚁叮了后全身发痒发热口干说话都大舌头了。病人,男,30岁。因鱼塘边钓鱼被蚂蚁叮咬右手和双脚后全身发痒发肿来诊。

查体:心律130/分钟,呼吸18/分钟,血压120/100mmhg,体温36.8,全身皮肤发红发痒皮疹,口唇肿大发黑,舌头肿大强硬,眼睑水肿,结膜充血水肿,右手腋窝淋巴结肿大,(鸡蛋一般大)。乳晕肿大发红,述说右手麻木无力,全身发热发痒,出汗,头晕,口渴。

第一反应:蚂蚁叮咬过敏,中毒。
给予:1.糖100,dx10mg   静点
          2.糖250,10%葡萄糖酸钙20ml   静点
          3.糖250,雷尼替丁150mg.vB6  0.2   静点
          4.    1.4%碳酸氢钠150ml       静点
          5.   盐水150    头孢他定3.0   静点
          6.   白开水300ml  盐10g  口服!!!
输完第一组药物后症状好转!第2组时诉说喉咙发紧,咳嗽, 朴尔敏10mg,胶性钙2ml  ,肌注,    糖20    dx10mg    静推。。症状逐渐消失,,,,,,,,输完液皮疹消失,乳晕肿大变小,右手还是麻木,脸红好转。
   
        结语:此类病人来了,第一感觉很严重,中毒表现突出,属于高敏体质,处理必须十分小心,紧密观察。由于这个病人对我十分信任又是熟人,所以接收了,建议门诊一般不要接收这样的病人。属于高危险病号!有时候说变就变的。
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