膝关节半月板损伤的治疗和愈后保养

炳**生

近期连续治疗几例半月板损伤的患者，有所感，列举近期的几个病例，以供同行交流及患者参考。

某男：七十岁，山西代县人。来诊时已膝关节疼痛年余，步行不及一里即疼痛难奈。笔者触诊其膝关节内外并无明显错位和损伤，但肌肉组织甚弱化，力量较弱，不足以支撑体重，故重量大部分由关节本身来支撑，并且同时腿部经络不通畅，组织不能很好的得到气血濡养。天长日久，半月板老化并且磨损严重。笔者随即诊其脉象，脾胃功能弱化、不和。内外对照辩症，可得出结论，由于脾胃功能长期弱化，阳明经气血衰弱，同时导致下肢无力，久而久之，便出现膝关节的疼痛症状。

相应的治疗方案：

1、 先用手法大致理通经络；

2、 开出汤剂，嘱其先回老家服药，重点调理脾胃，使得气血有生化之源；

3、 脾胃功能趋于正常后，再接着手法治疗。

罗某：男，二十九岁，四川成都人。前日来诊。自述练习踢腿用力不当，导致双腿膝关节半月板损伤，数月不能正常行走，当地医院断定只能修养待其恢复。笔者触诊发现其双腿胫骨腓骨皆向外向后旋转偏歪，并且左腿后侧大筋从跟腱一直扭到腰部，判断其原因是用左脚站立，用右脚内侧向前踢，与患者描述作出情景再现，患者答确实如此。

治疗方法：

1、 将双腿膝关节周围扭转的大筋复正；

2、 将错位的胫、腓骨轻轻复正。

患者起来行走，疼痛立刻消除。今日来复诊，言昨日与其母亲到太原动物园游玩消遣，步行数公里，左膝内侧稍有痛感。笔者轻轻将其左膝关节周围经筋进一步理顺。起来行走，痛感全无。约定后日再来复诊，巩固疗效后即回成都。

某男：三十余岁，笔者同学的朋友。今日中午抽下班时间来诊。自述去年端午节前后扭伤左腿，多方治疗收效甚微，至今一直疼痛跛行。笔者触诊发现其左腿胫骨向外、后扭转，判断其是向内侧闪崴，导致胫骨外旋、错。

治疗方法：

1、 将左腿膝关节后侧向扭转的经筋复正；

2、 将错位的胫、腓骨轻轻复正回位。

令其尝试正常走路，无痛感，又令其上、下楼梯，回来后言痛感无，但左腿仍有一些吃不上劲。随即再次修整膝关节周围扭错的小筋，后再令其上、下楼梯，言痛感无，并且能够吃上劲像正常人一样行走。

小结：半月板损伤诚然会导致疼痛，但不完全是束手无策。这里面的一个关键问题是，半月板为什么损伤的，导致损伤的“非正常应力”来自哪里？针对性的给予解除应力，淤滞的气血通过后，则疼痛立止。当然，在疼痛消除后，患者还要注意保养，半个月内不要做扭转的动作和剧烈运动。

s****p

楼主病例分享的治疗思路非常清晰，值得学习！不知您理筋和复位用的什么手法，想请教下，1，2次就可手到病除
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手