缓释库治疗胰腺癌一例疗效观察

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患者基本情况：

张某某，女，57岁，因胰腺癌Ⅳ期未能手术，于2012年10月9日入院。住院号：

病史:

患者于2012年9月无意间发现左侧后颈部一肿物，质硬，固定，无压痛。2012年10月14日在济南市中心医院行颈部B超示：左侧颈部实性包块（考虑淋巴结可能性大），双侧颈部淋巴结肿大。2012年10月15日在山东大学齐鲁医院行颈部淋巴结脱落细胞学检查示：查见癌细胞（疑低分化癌）。2012年10月17日行PET-CT示：结合颈部淋巴结活检结果，提示胰腺头部恶性病变并腹腔、颈部淋巴结转移可能性大。为求治疗于2012年10月19日入我院。

体格检查：

T36.2℃，P78次/分，R18次/分，BP157/90mmhg，KPS70分。发育正常，营养中等，全身皮肤黏膜无黄染。左侧后颈部可触及一枣大肿物，约3cm×3cm，质硬、固定、无压痛。心肺听诊无异常。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。

实验室检查：

血常规正常，HBsAg阳性，LDH307U/L，TBIL28.0μmol/L，IBIL23.83μmol，TCH5.27mmol，CEA7.24μg/L

影像学检查：

2012年11月27日病人治疗过程中，CT检查：胰腺头部体积异常增大，最大截面积约5.4cm×3.9cm，与周围肠管边界不清，肝脏大小形态未见异常，肝突质内未见异常密度影。

治疗：

患者入院后给予“缓释库治疗”4次。2013年7月29日我院治疗后复查CT：胰腺头部体积异常增大，最大者约4.6×2.7cm，与相邻肠管分界不清，肝脏大小形态未见异常，肝突质内未见异常密度影。肿瘤缩小40%以上。

预后：

现患者病情平稳，精神饮食好，无明显不适。病人定期接受我院回访复查。

讨论：

胰腺癌是一种较常见的消化道恶性肿瘤，多发生在40岁以上，男性多见，男女之比2.4:1。其本身恶性程度高，发展快，复发率高；胰腺位置深，胰腺癌早期症状不典型，临床确诊的胰腺癌多数为晚期，胰腺癌根治术并发症发生率高，死亡率高，外科治疗后五年生存率仅为0.25％。本例患者经“缓释库疗法”后，取得了满意的效果。