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[病例讨论] 尿道下裂术后尿漏

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发表于 2014-4-4 16:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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尿道下裂患者,3岁,2个月前行“膀胱粘膜一期尿道成形术”。患者术中留置膀胱造瘘,及有侧孔硅胶尿道支架引流,术后频繁出现膀胱痉挛,3天后支架脱落,膀胱痉挛时自尿道排尿,伴哭闹,尿道腹侧皮肤水肿,5天出现腹侧尿漏,抗炎治疗,现水肿消退,膀胱造瘘已经拔除。现在情况是有尿漏,排尿成两条线,尿道外口狭窄需扩张尿道(8—10号扩张器)。有几个问题请教各位老师及高手:1.如何避免或减轻术后膀胱痉挛,2.尿道扩张时间、效果,3.再次手术补漏时机,4.是否算医疗事故。敬请各位赐教尿道下裂手术经验。谢谢!                                                   
发表于 2014-4-20 20:42 | 显示全部楼层
1.尿道扩张,刚开始每周一次。然后根据扩张情况逐步延长扩张时间间隔。2.尿道补漏应,手术后间隔三个月以上进行。3.对于尿道下裂尿道成型手术,尿漏是其手术后常见并发风险,其手术签字中应该有提到,不能说是医疗事故。
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