全膝关节置换术患者术后超声联合神经**器引导下连续股神经阻滞的镇痛效果

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近日，重庆医科大学附属第一医院麻醉科研究人员发表论文，旨在评价超声联合神经**器引导下连续股神经阻滞（continuousfemoralnerveblock，CFNB）及患者自控静脉镇痛（patientcontrolledintravenous**gesia，PCIA）对膝关节置换术（totalkneearthroplasty，TKA）患者术后镇痛的效果及康复锻炼的影响。研究指出，超声联合神经**器引导下的CFNB术后镇痛效果优于PCIA，安全性高，不良反应发生率低，有利于促进膝关节功能恢复，患者满意度更高。该文发表在2013年第22期《第三军医大学学报》杂志上。
80例ASAⅠ～Ⅲ级、行TKA患者按随机数字表法等分为CFNB和PCIA两组，镇痛3d。记录术后视觉模拟疼痛评分（visual**oguescale，VAS），镇痛泵按压次数、肌注***量，患膝关节运动角度，开始下床活动时间、每日行走次数及不良反应，比较两组患者满意度。
CFNB组患者术后静息、主动功能锻炼（activefunctionalexercise，AFE）及持续被动功能锻炼（continuouspassivemovement，CPM）状态下VAS评分低于PCIA组（P<0.05）；泵按压次数及***量少于PCIA组（P<0.05）；术后24、48、72h患膝关节运动角度及每日行走次数大于PCIA组（P<0.05），开始下床活动时间短于PCIA组（P<0.05）；不良反应发生率低于PCIA组（P<0.05）；患者满意度高于PCIA组（9.88±1.09vs8.60±1.17，P<0.05）。