高血压治疗中降压的同时注意血管壁僵硬度及血脂问题

w****y

高血压治疗中降压的同时注意血管壁僵硬度及血脂问题

    

高血压后期常导致心、脑、肾等靶器官损害，心脑血管及四肢血管性疾病的发生，如急性心肌梗死、脑梗死、肾功能衰竭及四肢动脉硬化等，因此，高血压患者在严格控制血压的同时，如何尽可能减少

  

心、脑、肾及四肢动脉等病变，提高生活质量是至关重要的问题。

  

高血压治疗中的首要任务是长期维持血压达标，因此，普通高血压患者的血压（收缩压和舒张压）应严格控制在140/90毫米汞柱以下；糖尿病和肾病患者的血压应降至120/80毫米汞柱以下；老年人收缩压应降至150毫米汞柱以下。新近的研究表明，患者除了要控制血压、降血压外，还应注意以下两点，才能有效地预防和延缓心脑血管病的发生和发展。  

  

血管僵硬度：临床医生们已逐渐认识到，是血管壁而不是血管腔的病变才是各种心脑血管疾病的“根源”，动脉僵硬度才是真正的罪魁祸首。因此，早期发现和并防止动脉僵硬度，才是延缓和控制急性心血管事件发生的根本方法。研究表明，降压药对改善大动脉僵硬化度有较好的效果。降压药物中，对大动脉僵硬度有改善的药物依次为：血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦（商品名：科素亚）、缬沙坦（商品名：代文）血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利（商品名：依苏）、西拉普利（商品名：抑平舒），钙拮抗剂如络活喜（商品名：氨氯地平）、硝苯地平缓释片（商品名：伲福达）等，及限制体内钠盐摄入也能起到一定的改善作用。  

  

血脂异常：研究表明血胆固醇醇水平的升高将加速动脉粥样硬化, 是高血压合并冠心病发病率高的主要原因。故，在降压的同时要尽量注意降脂的治疗及降脂药物的选择应用。调脂类药物中，他汀类调脂药如阿伐他汀、普伐他汀、舒降之（通用名：辛伐他汀）等药物，以降低总胆固醇为主，常能使低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）达标；贝特类药物如力平之（通用名：非诺贝特）、益平（通用名：阿昔莫司）等，以降低甘油三酯为主。值得注意的是，吉非贝齐与他汀类药物合用有可能发生肌肉病变，最好使用非诺贝特与他汀搭配使用较为安全；烟酸与贝特类相同，与他汀合用比较安全，且其升高高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）特别有效，但注意大剂量会升高血糖。

  

t****g

学习了，{MOD}