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[病例讨论] 腹膜炎的原因

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发表于 2014-3-31 18:49 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我有一个病人,女,78岁,右下腹痛间断发作一年,20天前开始出现右下腹痛加剧,10 天前来我院就诊,查体:腹部饱满,中下腹压痛,反跳痛,以右下腹为重,且有肌紧张。B超:盆腔积液。双肾无异常。以阑尾炎行手术,术中发现阑尾在脐上,较正常阑尾质硬,不粗。周围有大网膜与后腹膜粘连,此区有淡黄色渗液,300ML。盆腔渗液不多,大网膜与右髂窝腹膜粘连,探查肝脏,小肠无异常,切除阑尾,此窝放橡皮引流管。术后引流管引流淡黄色液每日100--200ml ,一直有腹痛,腹膜炎体征,血生化,蛋白正常。引流液细菌培养无细菌生长。血沉50mm/h,已经排气排便。现在已经伤口拆线,病理慢性阑尾炎,现在引流管已经脱出,B超发现膀胱前上方有积液。体温正常。请问该如何处理。                                                   
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