ppH术后反复出血的原因及处理

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我科以前也遇到的病例，PPH术后反复出血，本人将经验分享：
1，3、7、11点为母痔点，PPH术时最好给予缝扎止血。
2，术后第一次出血，且出血量较大，术中见活动性出血点，缝扎时最好要触摸出血点上方是否是否有搏动的动脉血管，缝扎止血时要缝扎伤口出血点，最好也要缝扎上方搏动的血管，注意事项，一定要准确。
3，术后第7天后再次出血且出血量不大，考虑为局部线结多，引起局部感染，血管残端炎引起血管残端血栓闭塞不良，对这种情况最好的处理是，出血量不大时最好是拆除所有缝线，控制饮食，保持48小时不排大便，局部用止血消炎药，肛内填塞压迫止血即可。
总结，我已行PPH手术几百例，无一例术后出血，总结术中活动性出血处必须缝扎，且要有一定的深度，原则缝扎线牵拉时要有一定力度，但不能太深过肌层，母痔处最好常规缝扎。搏动性出血为动脉出血，出血点上方搏动血管最好缝扎。术前完善肠道准备，术后常规保持48小时不排大便，术后48小时后给予润肠药物（常采用中药止痛如神汤）。