典型病例 肺性肥大性骨关节病

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病史：男性，84岁。

第一次入院主诉：发热伴咳嗽，咳痰一天，无胸闷，气短，呼吸困难及咯血。体检：营养中等、神志清、气管居中、胸廓对称，二肺听诊，呼吸音低，未闻及干湿锣音，心律 68次／分，律齐，双膝关节下呈轻度凹陷性浮肿。病理反射（-），二手杵状指（+），入院后经过各项检查，临床诊断为右肺癌，因不愿化疗而自动出院。出院后三个月，因发热，气急，右锁骨上发现肿块（1.5X1.5cm2）

第二次入院：体检：桶状胸，听诊右肺呼吸音近乎消失。入院后胸腔穿刺引流见血性胸水，住院20天后，因呼吸循环衰竭而死亡。

试验室检查：RBC 2.78′1012/L，HB 84g/L，WBC 8.2′109/L。白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，白/球蛋白比例<1，余正常范围。