发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1135|回复: 0
打印 上一主题 下一主题

[病例讨论] 间断性左颧部肿一月无法诊断

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2014-3-27 20:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
近日收治一患者,女性,40岁,文案工作,左颧部间断性肿一月,晨起及午休后症状轻,久站久坐后明显,局部不麻不痛,痛温触觉均正常,膝腱反射++、肱二头肌腱反射++、肱三头肌腱反射++、霍夫曼征-、巴宾斯基征-,四肢肌力正常,在新疆医科大学附属医院查头颅、颈椎MRI正常,面部肌电图正常,神经内科、五官科、骨科均未给明确诊断。按面神经麻痹治疗半月无效。周二来我处求治。
全面查体后只有左第二颈椎横突尖部有激痛点,余无阳性压痛点,十二对颅神经检查无阳性结果,全身感觉平面正常,痛温触觉均正常,膝腱反射++、肱二头肌腱反射++、肱三头肌腱反射++、霍夫曼征-、巴宾斯基征-,四肢肌力正常。
没有给予诊断。
诊断性治疗给予左第二颈椎横突尖部阻滞,术中患者感觉左颧部闪电样抽痛一次。次日晚患者电话诉,左颧部肿未出现,但局部有发热感持续存在,约患者第三日***给予针灸治疗(对侧合谷、患侧翳风)三天,症状缓解。查体发现局部压痛激痛点消失。
患者的问题解决了,但至今没有诊断,如鲠在喉啊!
现请教各位此例该如何诊断,如何解释患者症状。                                                   
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-4-28 13:12

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.