无糖尿病视网膜病变者 再次筛查时长可1年以上

s****3

对于多久筛查一次糖尿病视网膜病变最为合理这一问题，各国持有不同的观点。目前来自英国一项基于人群、为期17年的动态队列研究证实，初步筛查无糖尿病视网膜病变者，随访5~10年后较少进展为增殖前期视网膜病变、增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）或危及视力的黄斑病变。因此，一年以上的筛查时间间隔可能适于此类患者。研究在2012年1月25日在线发表于《糖尿病护理》杂志。
该研究旨在评价糖尿病视网膜病变的发病率和首次检查视网膜病变分级以及其他预后特征之间的关系。研究共纳入20686例2型糖尿病患者，这些患者在1990年至2006年期间每年接受视网膜摄影检查达14次。
研究显示，在20686例受试者中，首次视网膜检查（基线）均未发现PDR或危及视力的黄斑病变，其中，16444例（79%）未发现视网膜病变，3632例（18%）有非增殖型糖尿病视网膜病变，610例（2.9%）有增殖前期视网膜病变。随访5年后，少数基线无视网膜病变的患者进展为增殖前期视网膜病变（累计发病率为4.0%），危及视力的黄斑病变的黄斑病变（累计发病率为0.59%），或PDR（累计发病率为0.68%）；10年后，其累计发病率分别为16.4%,1.2%和1.5%.在基线时患非增殖型视网膜病变的受试者，在1年后有23%进展为增殖前期视网膜病变，5.2%进展为黄斑病变，6.1%进展为PDR;10年后，其累计发病率分别为53%,9.6%和11%.基线时患非增殖型视网膜病变的受试者进展为增殖前期、PDR或黄斑病变的可能性较基线时无视网膜病变者高5倍[校正的危险比为5.0,95%可信区间为（4.4-5.6）%].