椎弓根椎体内植骨并置钉有效改善神经功能

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徐州医学院附属连云港医院脊柱外科李钦亮等最新发表的一项研究结果表明，经伤椎椎弓根椎体内植骨并置钉治疗胸腰椎骨折临床疗效满意，重建了椎体高度，增加了脊柱前中柱的稳定性，具有防止术后椎体高度丢失、减少内固定物松动、断裂等优点。该论文8月15日发表在《中国修复重建外科杂志》。
该研究回顾了2007年2月至2009年1月25例胸腰椎椎体骨折患者，其中男18例，女7例，平均年龄46岁。所有患者行椎弓根螺钉内固定、经伤椎一侧椎弓根进行椎体内植骨并行伤椎置钉治疗。
结果显示，25例术后切口均Ⅰ期愈合，随访时间平均16个月。术后1年CT及X线片示伤椎椎体内植骨融合良好，骨折均愈合，无螺钉松动、断钉、断棒现象。术前、术后即刻和术后1年骨折椎体相对高度分别为56.8%、91.2%和89.6%，术后即刻及术后1年骨折椎体相对高度较术前恢复明显，差异均有统计学意义（P<0.01）；术后1年与术后即刻比较差异无统计学意义（P>0.05）。术前、术后即刻和术后1年Cobb角（脊柱侧凸的度数）分别为18.2°、7.5°、8.7°，术后即刻及术后1年与术前比较恢复明显，差异均有统计学意义（P<0.01）；术后1年与术后即刻比较差异无统计学意义。术后1年Frankel神经功能分级（脊髓损伤严重程度评定标准），16例有1～3级改善。