白血病流行的环境因素

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　　广播电视新闻学 安施温
　　大部分的白血病的因素不分明，一班认为白血病的因素是遗传的因素，病毒感染，放射线调查，对化学药品等的职业性露出，还有治疗药剂。我们算得因这几个原因，癌基因按直接或邻接部位基因的变化活性化发生白血病。
　　u遗传的因素
　　以21染色体为特征的唐氏综合症
　　Klinefelters综合症，Patau综合症
　　Fanconi’s综合症，Bloom综合症
　　血管扩大性运动失掉症
　　从双生儿和兄弟等急性白血病患者的家族发病也有可能性遗传的因素可以掺和急性白血病的发生原因 发生在双生儿和兄弟等急性白血病患者的家族。
　　但，推测慢性骨髓性白血病跟遗传的因素没什么关系。
　　u放射线调查
　　在空投原***的地方的急性白血病的发生频度约10~15倍高。（例日本，俄罗斯）
　　为了刚直性脊髓炎治疗接受放射线调查的患者也增加了5倍白血病发生率。
　　u化学药品和此外的职业性露出
　　苯激发基因损伤，就会进展白血病。
　　调和漆，防腐剂，烟草，除草剂，杀虫剂，电磁场露出提高白血病的发病率。
　　u治疗药剂
　　烃化剂激发染色体的损伤，可以发生二次性白血病。
　　u病毒
　　像EBV或HTLV-1的病毒感损伤到骨髓细胞内的染色体，造成免疫体系的异常，染激发白血病。
　　中华预防医学会儿童保健学会副主任委员、上海医学会儿科学会主任委员沈晓明表示：上海将用1年左右的时间，对门诊新发病的100个白血病儿童进行调查，深入每个儿童的家庭，仔细搜寻30多种可能存在的毒性物质，分析家庭装潢等具体室内环境因素对儿童白血病的诱发影响。
　　据了解，法国科学家在本月十九日发表的一项最新研究结果显示，居住在加油站和汽车修理厂附近的儿童患白血病的几率较高。进行这项研究的法国科学家对五百多个婴儿进行了跟踪研究，发现家住加油站或汽车修理厂附近的孩子比远离这些地点的孩子患白血病的机会高四倍。而且，他们居住在这些场所附近的时间越长，患病的风险越高。
　　研究人员说，儿童的白血病在发达国家是儿童所患癌症中最常见的，每十万儿童中患急性白血病的人数平均为四人，虽然目前导致儿童患病的原因还不能完全确定，但一般认为苯可能是致病的重要因素之一，因为成年人患白血病可能与其工作地点的苯有关。
　　中科院院士中国儿童医学专家胡亚美曾认为，环境污染中毒已成为当今儿童的主要***，白血病的病因与环境因素有关。
　　宋广生说，据调查，近几年中国每年新增的白血病患者达到四万至五万人，发病比例超过法国专家的研究报告。平均每十万人中就有五至八人，而且发病年龄越来越趋向年轻化，其中百分之五十是儿童。以往，城市儿童很少得白血病，现在，患病人数呈上升趋势，已占儿童患者的三分之一。
　　宋广生呼吁，有关部门应该从城市安全和人民健康出发，合理的规划城市中的汽车加油站和修理厂。他同时建议广大消费者要科学的进行家庭装饰装修，严格选择装饰材料，儿童要远离有污染的室内环境和车内环境。
　　在探究儿童白血病病因时，专家们发现，该病与环境因素有很大关系。环境专家称，白血病是综合原因造成的，很难说有一个主要的致病原因，但在有可能引起白血病的因素中，专家首先强调了环境污染的影响。
　　在同样环境中，对于自身抑癌基因有缺陷的儿童，也就是常说的自身免疫力低下的儿童，居室环境污染的**是导致白血病的重要诱因。笔者从深圳某医院了解到，在今年确诊患有白血病的孩子中，有两个孩子的病因和家庭装修有关。
　　装修时用的芯板、榉木、水曲柳等各种贴面板和各种密度板中的甲醛，油漆中的苯乙烯，是国际卫生组织确认的致癌物，而苯可能引起白血病和再生障碍性贫血也已被医学界公认。这些污染气体释放缓慢，仅人造板材中甲醛的释放期就长达3到15年，因而容易被忽视。而一些人造大理石、花岗岩等建材中的氡，则是更为可怕的“环境***”。同时，一些放射性气体也是诱因之一。如放射性气体氡，它潜伏在某些不合格的水泥、华而不实的墙砖和大理石材等装修材料中，在人呼吸时，氡气会随气流进入肺脏，它在衰变时放出的α射线，会像--会炸的东东--一样“轰击”肺细胞，使肺细胞受损，久而久之会引发肺癌，还可能引起白血病。
　　从“2005上海国际儿科***”获悉，上海第二医科大学的医学研究人员于今年6月启动基于室内环境的白血病流行病学研究，这是国内外首次基于装修污染等室内环境因素开展的白血病流行病学研究。
　　中华预防医学会儿童保健学会副主任委员、上海医学会儿科学会主任委员沈晓明表示：上海将用1年左右的时间，对门诊新发病的100个白血病儿童进行调查，深入每个儿童的家庭，仔细搜寻30多种可能存在的毒性物质，分析家庭装潢等具体室内环境因素对儿童白血病的诱发影响。目前相关模型已经建立。
　　近年来，新装修家庭孩子发生白血病等儿童肿瘤疾病的报道时有耳闻，沈晓明教授表示：这些基于个案的报道对医学界来说，还处于猜测、科学假设阶段，不能说明问题，只有通过流行病学研究，才能证实环境暴露对儿童白血病是否产生确凿的诱发作用。随着环境变化的加剧，加上医学界对环境影响健康的日益警觉，环境暴露正被认识为多种现代儿童疾病的重要诱发因素，铅中毒、哮喘、儿童肿瘤、白血病等已经证实或被猜测与环境相关。2005年6月16－18日在上海举行的“2005上海国际儿科***”上，上海儿科医院将联合复旦大学公共卫生学院等共同主办“环境与儿童健康”会议，在高层次专家交流的同时，将最新的发现和研究成果与国内外医疗卫生界共享。

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