超声检查可作为替代活检和乳腺X线照相的诊断工具

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对在一个医学中心接受治疗的1,800余例患者进行的两项研究发现，40岁以下有局灶性乳腺体征或症状的女性应接受靶向超声检查，而不是乳腺X线照相或活检。
“这一发现对于美国预防服务工作组（USPSTF） 近期提出的女性不要进行乳腺自检的建议是一个非常及时的支持，”西雅图市华盛顿大学的Constance Lehman博士说。
“USPSTF的顾虑之一是女性可能接受不必要的损害和操作，而影像学检查可以更好的指引我们降低乳腺自检相关的危害。”
研究结果对临床实践模式和医疗费用均有广泛影响。减少对乳腺肿块的活检和手术切除将减少创伤和费用，同时限制乳腺X线照相的应用将减少费用和不必要的辐射损伤。
Lehman博士在北美放射学会年会的一次新闻发布会上介绍了这两项研究。两项研究均为对华盛顿大学临床数据的回顾性分析。
在第一项分析中，研究者回顾了2002年2月1日——2006年8月30日间对30岁以下妇女进行的乳腺检查，共发现830例患者中的1,091处病变；并发现了3例恶性肿瘤患者，对这3例患者进行的超声检查均提示病变为可疑恶性。在任一超声提示病变为阴性、良性或可能为良性的患者中均未发现恶性病变。
研究患者中的活检率很高，但阳性检出率很低。例如，乳腺影像学报告及数据系统（BI-RADS）3级病变（可能为良性）患者中有1/3接受了组织活检，但结果显示无一病变为恶性。
作者总结道，乳腺X线照相不适用于这类患者，密切监测可能是组织取样的首选替代方法。
第2项研究纳入的是30——39岁女性，结果也发现超声检查具有100%的灵敏度。