急诊常见病--过敏性休克

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　　【病史采集】

　　1.有注射易过敏药物（如青霉素、链霉素、ＴＡＴ等）病史；

　　2.有喉头阻塞感、胸闷、气喘、头晕、心悸等过敏现象。

　　【检查】

　　1.病人面色苍白，出冷汗，四肢冰冷；

　　2.血压急剧下降，甚至不能测出；脉细弱甚至不能触及；

　　3.常伴有全身荨麻疹。

　　【诊断】

　　根据使用了易过敏药物后立即出现的休克表现，诊断一般不难。

　　【治疗原则】

　　1.立即皮下或肌肉注射肾上腺素1mg，严重者可用肌肉注射量的２/３稀释于50％葡萄糖溶液40ml静脉注射；首剂不见效果时可隔10～15分钟重复注射。

　　2.抗过敏药物使用：氢化考的松200～300mg静脉滴注；或**10～20mg静滴；异丙嗪25～50mg肌注；10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉缓慢注射。

　　3.呼吸困难或喉头水肿时，可给氧或作气管切开。

　　4.维持血压：血压下降明显时，应给予升压药，如阿拉明或多巴胺；若回心血量不足，即要补充血容量；必要时可用洋地黄类药物加强心肌收缩力。

　　【疗效标准】

　　同感染性休克。