【ZT】推进临床检验实验室的现代化进程

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推进临床检验实验室的现代化进程（转载）
山东省立医院  山东省临床检验中心   刘春  邵松
        当前临床实验室存在的问题主要表现为：专业技术人员队伍素质和水平参差不齐，有些人员观念陈旧，技术水平较差；实验室设施配置不尽合理；另外，还表现在管理系统包括法律法规、运行机制、质量控制和道德自律等不尽完善等方面。
为此，需要在了解问题的基础上，采取针对性措施，以解决上述问题。
一、        宏观入手
      首先，应集中力量研究和解决好临床检验医学的重新定位、检验医学院系和学科的设置、硕士生和博士生的培养、教材编写、有关法律法规的制定等关系全局的基本理论问题。
其次，要通过各种形式和渠道，广泛宣传临床检验实验室现代化的重要意义，尤其要在各级医政和医院领导、院内其他科室中广泛宣传。
第三是实验室内部要重视临床检验现代化理论的学习，使之与实验室的建设和管理密切结合起来。
二、        进一步加快法制化进程
        从山东省的实际情况看，首先需要尽快***《临床实验室管理办法》，对临床实验室的定位、责任、设置、规模、质量控制等分门别类地提出明确的、科学的、规范的管理规则、标准、制度和方法。由于各地区发展的不平衡性，可以考虑分类管理制度和豁免制度。
其次，尽快建立和实行《临床实验室能力和资格认可制度》，对临床实验室所采用的每一项新技术，开展的每一个新项目，都必须获得相应机构的认可后方可应用于临床。这种认可是一种动态管理，可以同室内质量控制和室间质评活动结合起来，一起进行。
第三，尽快***《临床实验室专业技术人员资格认可和执证上岗制度》，与此同时，改革临床实验室专业技术人员的工资分配制度，以吸引人才，鼓励上进和竞争。
第四，在全国性的法规的规范下，各地从自己的实际出发，一方面充分发挥卫生行政部门的管理职能，加大执法力度，严格贯彻现有的法规；一方面针对自己的特点和突出问题，制定与全国性法规相配套的地方性法规或管理条理，不断建立、健全和完善各种规章制度。
三、        发挥临床经验中心的作用
       实践证明，在加快实现临床实验室现代化的过程中，临床检验中心有着无可替代的作用，它通过开展室内质量控制及室间质量评价活动，把全省各级实验室紧密联系在一起，初步形成了一种有效的管理网络和运行机制。我们在实践中认识到，进一步加强和发挥临床检验中心的作用，对于加快临床实验室现代化具有重要意义。
首先，要进一步发挥临床检验中心在质量控制方面的主导作用。临床检验中心的主要职能是开展室内质量控制和室间质量评价活动，必须在临床经验技术飞速发展、仪器设备不断更新、新检验方法不断出现的新形式下，继续发挥好在质量控制方面的主导作用。
其次，发挥其学术带头作用。我们建议将医院管理学会中的临床实验室管理专业委员会的牌子挂到临床检验中心，并以临床检验中心作为其常设办事机构，专业委员会的委员就是临床检验中心专家委员会的委员，这样有利于管理工作和学术活动的开展。
再次，发挥临床检验中心对人员培训、新技术推广的教学作用。把教学培训活动与推行临床实验室资格认可和临床检验专业人员资格认可制度有机结合起来，使临床检验中心的质量控制网络同时成为教学网络。
四、        加强临床实验室建设
       首先确立检验科在整个医院临床检验工作中的地位，在深化医院改革的过程中，一方面要根据医学的新发展和形式发展的需要，大力提高检验科的地位；另一方面整合医院现有的检验资源，由检验科统一作出规划安排，以达到最佳配置和组合。
       二是加大资金和人才投入，加强设施建设和人才队伍建设，加快临床实验室全自动化和信息化的步伐。每个实验室应当制订出一个明确的现代化发展规划，有计划有步骤地引进入才、技术和仪器设备。发展规划由专家论证后纳入医院的整体发展规划中。
       三是进一步加强实验室内部的规章制度建设。对实验室内的每一项工作都要有章可循，都要有明确的程序、流程和要求；每一项技术操作都要有严格的规程，发出的每一份检验报告都要合乎要求；每一个工作人员都要有明确的岗位职责。
       四是进一步加强实验室内的职业道德建设。牢固树立为人民服务的思想，发扬和倡导敬业精神和团队意识。
       五是实行综合目标管理责任制。为了应对市场经济条件下临床检验科室遇到的新情况和新问题，正确处理好提高服务质量和提高效率、社会效益和经济效益的关系，制订并实施检验科年度综合目标责任制是非常必要的。


edited by pathology on 2005-10-19 at 01:18 AM

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春风何时能度玉门观关？