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一、急性肾衰竭评估标准(表1、表2)
表-1 急性肾功能损伤的RIFLE分层诊断标准
分级 肾小球滤过率标准 尿量标准
急性肾损伤危险(risk) 血清肌酐升高1.5倍 <0.5ml/(kg.h),持续6小时
急性肾损伤(injury) 血清肌酐升高2倍 <0.5ml/(kg.h),持续12小时
急性肾衰竭(failure) 血清肌酐升高3倍,或cr ≥354 <0.3ml/(kg.h),持续24小时,或
?mol/L伴cr急性上升>44.2?mol/L 12小时无尿
肾功能丧失(loss) 肾功能完全丧失超过4周
终末性肾功能丧失(end) 肾功能完全丧失超过3月
表-2 急性肾功能损伤的AKIN分层诊断标准
分级 肾小球滤过率标准 尿量标准
1期 cr升高增加≥24.6?mol/L 或增至基线的150-200% <0.5ml/(kg.h),持续6小时
2期 cr升高增加至基线的200-300% <0.5ml/(kg.h),持续12小时
3期 cr升高增加>基线的300%[或Scr≥354 ?mol/L <0.3ml/(kg.h),持续24小时
伴急性上升至少44?mol/L 或12小时无尿,同时接受RRT
二、慢性肾功能损害CKD分期(表-3)
内生肌酐清除率计算公式(正常值:80-120ml/min)
血内生肌酐清除率=(140-年龄)×体重(kg)×88.4
72×血肌酐(女性×0.85,男性×1.0
尿内生肌酐清除率=(尿肌酐/血肌酐×尿量/分
表-3 CKD分期
分期 GFR下降程度[ml/(min·1.73m2)] 肾功能损害程度
1期 ≥90 正常或GFR轻度下降
2期 60~89 肾功能下降期
3期 30 ~59 氮质血症期
4期 15 ~29 肾衰竭期
5期 <15 尿毒症期
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