死亡原因讨论:2个半月婴儿，发热一天

z****1

患儿徐某，2个半月婴儿，主因发热一天，**伴反应差十小时于2014.3.15.8；10住院，
入院时查体：T 39.3，P 170次∕分，R 50次∕分，W 5.5kg,神清，反应差，呼吸促，面色苍白，双侧瞳孔对光反射稍迟钝，鼻翼无扇动，口周略发绀，颈软无抵抗，颈动脉搏动有力，颈静脉无怒张，三凹征阳性，双肺呼吸音略低，无罗音，心音尚有力，肝脾不大，四肢肌力肌张力均正常，病理反射未引出。
补充病史：患儿家中发热2次，最高体温40度，无咳嗽，无抽搐，无恶心呕吐及腹泻。第一胎足月剖宫产儿，生后情况良好，无特殊家族史。
辅助检查：1 血常规：WBC 23.44×10^9/L,L74.9%,N13.8%，HGB 125g/L,RBC 4.37×10^12/L,PLT 413×10^9/L
2 CRP > 200 mg/L
3 动脉血气分析以及电解质：PH 7.529，PCO2 21.1mmHg，PO2 179.1mmHg（当时已经吸氧），HCO3 17.4mmol/L，BEb -2.9mmol/L,SO2 99.4%, 血钠 133mmol/L，血钾12.92mmol/L，离子钙 0.8mmol/L
患儿入院后即刻予扩容，生理盐水10ml/kg,面罩吸氧，速尿入壶，抗感染，**2mg入壶，到8:50，体温降至37.5度，突然出现呼吸心跳停止，给予气管插管，心肺复苏，肾上腺素（1:10000）1ml，纳洛酮0.4mg等抢救治疗，到9:20心跳呼吸无好转，家属不愿意放弃，直到10点家属才勉强接受死亡，不同意尸体解剖，签字出院
科里最后诊断 1 感染性休克 2 高钾血症 3 低钙血症 4 多脏器衰竭？
首先我院属于基层医院，仅有的设备就是常规的东西，X线以及B超等检查还没来得及做，个人觉得这个病例应该不是表面上那么简单，在这里，想请教各位同仁以及各位高手，希望在关于诊断以及治疗方面得到帮助,补充，指导，有了同仁的帮助，我们也许在以后的急危重症患儿抢救方面会做的更好。
最后说句心里话，幸亏在患儿***的时候已经跟家属交代的很到位了，否则真不知道会不会再次出现医务人员被砍，医院被砸等等可怕后果，在对患儿未能抢救成功这件事怀着深深的遗憾和愧疚（真心话）的同时，现在想起来都有点后怕。

海****4

钾的浓度太高了吧

g****t

首先诊断是败血症。扩容速度太慢，我用过600ml/h（10Kg）。主任更牛，左右手一齐推血浆。尽早插管。

l****6

感染性休克、败血症、脱水、水电解质紊乱，