左下肺有斑片阴影

y****7

患者，女，36 肠梗阻。急诊该患者情况很差。左下肺有斑片阴影。其他辅助检查尚正常，被动**，
昨天15；40入手术室15；55插管全麻16；10手术开始。
麻醉诱导药给**0.1MG咪唑4MG 万可松4MG 异丙酚50MG。麻醉维持异丙酚400MG加葡萄糖静点。手术开始给万克松4MG 半小时后加万克松2MG**0.05MG。术中给全血600MI胶体500MI晶体1000MI。一小时后手术结束。该患者呼吸为回。手控呼吸给纳络酮0.4MG两次.半小时后呼吸回来但很弱0.5MG阿托品加1MG新斯地明加盐水共10MI静推。呼吸回来。血压上升150/120。吞咽反射存在。拔管。15分钟送病房吸氧神志清楚。术中肠管内液体3000多MI。在病房一小时后该患者呼吸困难神志尚清，给呼吸**，约10分钟呼吸消失，呼吸消失立即气管插管心跳消失心脏按压给心脏三联针电除颤无效听诊双肺湿啰音瞳孔散大死亡。请问跟麻醉有关系吗？

绿*

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y****8

本例患者，肠梗阻伴有败血症，肺部感染，同时应该有多器官功能衰竭，术后迟迟不清醒证明脏器功能受损，催醒处理可能不太正确，最好控制呼吸，做好监护。考虑最后患者死于全省感染及脏器衰竭。

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b****1

肠梗阻，患者一般情况差，可能是指意识淡莫，外周循环差，患者可能发生了感染性休克，不知术前备红细胞，血浆，血小板没有？这种患者由于脱水，循环量不足，感染致血管内皮受损，血液外漏，血小板消耗，术中低温，药物代谢慢，按常规给药就显得相对较多，所以患者苏醒差，再加上感染心肺功能受损，催醒无疑是压跨患者脆弱心肺功能的最后一跟稻草。正确的做法是，用肌松药应相对减量，术后不要催醒，带管回icu.