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[其他] 一青年女性疑难病例

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发表于 2014-3-14 22:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者为一39岁女性,既往体健,因“突发言语不清10天”入院。患者发病4天前有分娩史,正常顺产一男婴。此次感冒后出现言语不清,持续无缓解,咳嗽时有时有尿裤子情况发生,但无明显四肢麻木无力,无发热、头痛、恶心呕吐,无肢体抽搐及意识丧失。入院查体示生命体征正常,记忆力及计算力差,右侧鼻唇沟浅,右侧口角低,伸舌右偏,四肢肌力、肌张力正常,双侧巴氏征阴性,感觉及共济运动检查无异常,脑膜**征阴性。院外头颅MRI示双侧额顶叶异常信号,考虑腔梗,不排除脱髓鞘病变,建议治疗后复查,入院查脑MRA示右劲内动脉未显影,双侧大脑中动脉局限性狭窄,脑CTA示双侧大脑中动脉局限性狭窄,右劲内动脉颅内段未显影。脑MRV无异常。血常规、血沉、甲功、凝血功能未见异常,生化示血胆固醇及低密度脂蛋白高,尿常规示白细胞及红细胞高。目前考虑什么诊断,如何分析?
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