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在临床上,我们都有过种种手术操作刻骨铭心的体会,无论是成功的,还是失败的,都让我们一起来交流学习,在直接或是间接的经验积累中少走弯路,更快地上手,更快地进步。在此推荐本书,郎景和的《妇科手术笔记》
我来说说我的一次体会,写得不好,多包涵。
那是我当住院总的第一天,深夜来了个急诊,宫外孕并腹腔内出血,失血性休克。立即急诊手术,一值是刚毕业不久的住院医。病人血压不稳,上全麻,开腹,血涌出来,我的心有些慌,但表面还是装得镇静,腹腔内都是血和血块,解剖结构不清,我在台上深吸一口气,定了下神,先回***,血不是特别新鲜,掏时血块很小心地辨析分离出破裂的输卵管,观察其他地方有无活动性出血,输卵管破损得很厉害,无法修补,行了输卵管切除术。病人腹腔内积血约1800ml,血块约400ml,回输自体血1200ml,下台后我发现握拳身都汗透了,术后病人恢复良好。渐渐地,以后单独手术多了,不再有那种心惊肉跳的感觉了。
体会:要熟悉解剖,要镇定,尤其是危重病人,尤其是上级医生不在场。
从他人的失败中吸取教训,提高自己.
首先,我来说说,那是我刚刚毕业一年,和我的上级医生做剖宫产,在切开子宫的时候,我的上级医生催我动作要快,并表现的很不耐烦,并用手示范,快速画了个弧线,当时我只想到快了,就快而深的将子宫切开了,切开后未意示到伤到了胎儿,用手去分切口时,才感觉不对,胎儿取出后一看,在新生儿的眉头上方划开一长约3公分的口子,当时大脑一片空白,机械将手术做完.后来新生儿的伤口有我的上级医生用0/4的肠线缝好,愈合很好,现在已经看不到瘢痕.现在每到切开子宫的时候总是小心以小心.
每每想起来总是感觉很内疚.:
体会:手术的时候边切边用手指去感觉,而且刀要平镗,不要压刀,那样机会是很少的了,尤其是在羊水过少时.
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