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[病案讨论] 切口疝术后肠瘘如何处理?

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1# 楼主
发表于 2014-3-12 21:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1.简要病史:    患者男性,62岁,2年前曾在外院行“结肠息肉”手术,具体术式不清,术后一直切口感染,处理后好转,1年前曾在三甲医院行腹壁切口疝修补术(补片),术后一直切口未愈,现腹壁一窦道形成,有粪性恶臭的脓液流出。
2.:一般情况可,腹壁一窦道形成,有粪性恶臭的脓液流出。窦道周围皮肤红肿。
3.PE辅助检查:窦道造影:瘘口与腹腔相同,包裹性脓肿形成。
4.脓液培养:克氏柠檬酸杆菌+**链球菌
   除万古,左克,泰能外,其他基本耐药。
讨论:1.下一步如何处理?
           2.有无手术指征?
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