男，67岁，眼睑、颜面及双下肢浮肿9天

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患者，男性，67岁，主因眼睑、颜面及双下肢浮肿9余天入院。

患者缘于10余天前因饮食不当出现腹胀、腹泻（3-4次/日，为黄色糊状便），伴恶心，无发热、腹痛，测血压130/80mmHg，自行服用‘牛黄解毒片’2天后，症状无好转且出现胸闷、气短，测血压200/100 mmHg。就诊于铁厂职工医院急诊科，考虑为‘高血压；冠心病’，给予硝酸甘油治疗2天后胸闷气短好转，腹泻缓解，但出现颜面及双下肢浮肿，尿色变深，伴腹胀，夜尿4-5次，无发热、咳嗽、咳痰、头晕、口干、咽痛、腹痛、腰痛、尿频、尿急、尿痛，遂住院治疗。查血常规：WBC 10.06×109／L，Hb144g／L， PLT118×109／L，尿常规：蛋白（+），24小时尿蛋白定量：1.81g/d，ALB 30.6g/L,BUN  5.3 mmol／L,Scr109umol／L，按‘冠心病，心绞痛，高血压3级极高危，慢性肾炎，’治疗，给予‘德高宁、舒降脂、倍他乐克’口服，‘菌必治、黄芪、丹参’等静脉点滴治疗4天后腹胀无好转，水肿无减轻而来我院。

既往间断胸闷气短伴心悸8年，发作时舌下含服速效救心丸2粒即可缓解，未予正规治疗。

查体：T38.0℃  P72次／分  R18次／分  BP150／90mmHg神清语利，全身皮肤粘膜未见黄染瘀斑及出血点，左侧颌下可触及一黄豆粒大小淋巴结，左侧舌根背面有一直径约为0.5厘米圆形溃疡，底发白，咽稍充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，下野呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。心律72次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，移动性浊音阳性。双肾区无扣击痛。双下肢指凹性浮肿。

入院后化验检查：
血常规：（2006-11-24）WBC12.1×109／L  RBC4.26×1012／L Hb144g／L   PLT164×109／L  N90﹪
（2006-11-30）WBC4.8×109／L   RBC3.4×1012／L   Hb113g／L   PLT164×109／L  N78﹪
（2006-12-12）WBC5.0×109／L   RBC3.72×1012／L   Hb120g／L   PLT167×109／L  N65.9﹪
尿沉渣：（2006-11-23）RBC满视野／ul  变形10﹪  WBC2个／ul 蛋白（+）
       （2006-12-4）RBC60／ul  变形75﹪ WBC7个／ul 蛋白（-）
       （ 2006-12-11）RBC48／ul  变形45﹪  WBC20个／ul 蛋白（-）

24小时尿蛋白定量：（2006-11-24）0.68g/d  （2006-11-27）0.99g/d ;
12-8: 0.79g/d;  12-11 :0.51g/d.
禁水8小时尿渗透浓度：225mOsm／L；便常规： OB（－），镜检未见异常
肝功能：    11-23：ALB30.1 g／L  r-GGT35u／L  A/G 1.6  CHE  142U/L
            12-2：ALB27.7 g／L；
            12-11：ALB29.5g／L。
            12-15：ALB32.2g／L。
肾功能：（11-23）:BUN16.0mmol／L Scr247.4umol／L  UA533.5umol／L      CO2 17.9 mmol／L
（12-2）: BUN8.9mmol／L  Scr148.4umol／L    UA366.1umol／L       CO2 26.7 mmol／L  
        （12-11）:BUN15.3mmol／L Scr125.1umol／L    UA376.3umol／L       CO2 24 mmol／L
         (12-15)：BUN4.7mmol／L Scr127.1umol／L    UA420.2umol／L       CO2 28.6 mmol／
血脂：  CHOL2.0 mmol／L （2.8-5.8）
    TG1.01mmol／L   （1.1-2）   
血糖：空腹4.4 mmol／L ; 餐后2小时6.1 mmol／L
免疫球蛋白和补体：IgG 8.16g／L    IgA 2.14g／L   IgM 1.16g／L    C30.91g／L（正常）     C4<0.1g／L
甲功5项：T3 0.83 nmol／L FT3 2.91 pmol／L FrT4 20.7pmol／L TSH 1.4UIU/mL
自身抗体:阴性；ANCA:阴性；ESR：48 mm／h
蛋白芯片CA125 89.1KU/L，余正常。
甲丙肝抗原抗体阴性，乙肝抗－HBc阳性。  戊型肝炎抗体阴性。
胸片：两肺胸膜病变2.心影增大  
心电图：1 窦性心律  2  不完全RBBB，24h心电图：窦性心律，阵发心房纤颤；24h血压：白天117－168/64-122mmHg,DBP117-164/83-145mmHg.
B超：1、脂肪肝，2、 肝右叶强回声（肝内胆管结石？钙化斑？）3、胆囊体积稍大。4、胰、脾，双肾未见占位性病变。
胸片：两侧胸腔积液。心脏彩超：1、主动脉瓣钙化伴轻度关闭不全。2、少量心包积液。
数字上消化道造影：1、 胃炎。2、胃黏膜脱垂，3、右侧胸膜病变。

病理诊断：毛细血管内增生性肾小球肾炎。
电镜：毛细血管内增生性肾小球肾炎。建议除外继发性疾病。

问题：临床诊断？下一步治疗方案？