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患者女性,72岁,行无张力**吊带悬吊术(TVT)后伴排尿症状4个月。
三年前始患者出现压力性尿失禁,呈进行性加重。4个月前在硬膜外麻醉下行TVT术,术后出现尿潴留,留置尿管1周,随后行间歇性导尿1个月。术后出现四次尿路感染,其他症状包括尿频、尿急、夜尿次数增多(平均每晚4次)和坐位排尿困难。目前病人感觉**右侧疼痛,并向耻骨联合右侧和直肠右侧放射。
15年前曾行**子宫切除术+Kelly折叠术。既往有轻度脑中风发作史,神经系统查体未见异常。尿常规和尿培养均正常。
盆腔检查和膀胱镜检查未发现膀胱和尿道异物。中段尿道呈角80度。影像尿动力学检查发现,膀胱灌注200 mL时出现逼尿肌无意识收缩,排尿压力38 cm H2O,Qmax 12 mL/sec. |
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