左胫腓骨骨折术后四个月切口未愈合

w****0 · 发表于 2014-3-12 14:35

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本帖最后由 wzb66998800 于 2014-3-12 14:37 编辑

患者四个月前行左胫腓骨骨折内固定术，术后已有四个月，十五天前来我院就诊，当时胫骨及钢板外露，给予再次清创缝合术，现术后十五天，切口大部已愈合，三天前一针眼大小未愈合，往外流脓，今切口扩大，望各位朋友给予进一步治疗方案。

w****0 · 发表于 2014-3-12 14:46

从目前的情况看，应该先拍个X线片，观察是否有骨髓炎，再做个血常规及血沉，C反应蛋白，个人认为应该将钢板取出，若有骨髓炎，还需行滴注冲洗，术后行石膏托外固定。

s****K · 发表于 2014-3-12 17:38

做个培养。复查有无骨髓炎

铁**心 · 发表于 2014-3-12 20:02

扩创，创面开放换药，再等几个月骨折基本愈合后拆钢板

y****1 · 发表于 2014-3-12 20:27

1、培养加药敏 2次2、局部清创，无菌换药。如培养回报无菌行皮瓣手术。如有菌取出内固定物。行外固定。闭合创口。

x****0 · 发表于 2014-3-12 20:35

首先要排除慢性骨髓炎，如果没有骨髓炎，那就可以按难愈性创面处理，近几年来比较流行的VSD技术是可以尝试一下的

z****g · 发表于 2014-3-12 21:52

支持5楼仁兄的观点。

w****o · 发表于 2014-3-15 21:17

照片，明确有无骨髓炎，清创去除内固定，骨髓炎需要冲洗引流，可安置外固定支架，如骨折断端有明显骨痂生长可行石膏外固定。

[创伤] 左胫腓骨骨折术后四个月切口未愈合

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