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9月20日收治两例低位肛瘘,均为截石位7点内口,外口距肛缘5cm一例,6cm一例。楼管直线型,表浅,均未达内括约肌。 5cm例采用直接切除楼管,修剪切口,间断常规缝合,术后静脉抗生素3天,中药坐浴,7天拆除缝线。10天观察,楼管位置轻度凹陷,有紧张感,**功能正常,效果满意。 6cm例采用挂线法,扩大外口,探针从外口顺利找到内口,切开皮肤挂紧线,修剪外口皮肤,术后3天抗生素,中药坐浴5天,第5天挂线脱落,12天观察创面已经平整,患者感觉良好。 讨论1 术后哪个方法并发症少? 2 患者依从度哪个更好? 哪个术式方便对患者管理? |
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