青春前期牙周炎

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（一）临床表现
病发生初起于乳牙萌出期，年龄可早至4岁左右或更早。本病罕见，病因不明。分两型。
1.弥漫型
（1）牙龈有明显的重度炎症，并伴有增殖和龈缘退缩或龈裂。
（2）牙槽骨破坏的速度很快，牙齿松动，甚至自动脱落。
（3）外周血的中性粒细胞和单核细胞的功能低下。有人报告患者牙龈中缺乏中性粒细胞，这是由于白细胞表面的糖蛋白异常，使白细胞不能贴壁和移出血管，丧失了对感染的防御功能。
（4）患儿常伴有中耳炎、皮肤及呼吸道反复感染的情况。
（5）对抗生素治疗反应欠佳。
（6）所有乳牙均可波及，恒牙可以受累，也可能不受影响。
2.局限型
（1）本型侵犯少数乳牙，部位不定。
（2）牙龈病较轻或为中等程度，但可有深牙周袋。
（3）骨破坏的速度比弥漫型者缓慢。
（4）可有中性粒细胞或是单核细胞的趋化功能障碍，但不是两者同时出现。
（5）不常伴有中耳炎及其他感染。
（6）对治疗反应尚佳。
（7）血清中有伴放线放线杆菌或嗜二氧化碳噬纤维菌的特异抗体。
（二）治疗原则
本病的治疗并无特殊，仍为彻底清除菌斑，但应考虑年龄特点及发病类型。要求对4岁左右的幼儿作严格的菌斑控制是很困难的，可用软毛牙刷并由家长协助及督促。
用抗菌药物含漱或作牙周冲洗是有效的。
应进行间隔较短的长期随访。其中有一部分患儿日后可能发晨为青少年牙周炎。
弥漫型的病例预后很差，即使在治疗情况下，牙龈炎症往往继续增重，牙龈退缩，牙槽骨吸收迅速，病情不易控制。