【优秀病例展示活动】（原创）左额颧部布蒙蛛网感一例

w****n

一般资料：患者杨X，男，67岁。主诉：左面部布蒙蛛网感十余天。
现病史：患者10余天前无明显诱因下出现左额颧部蒙蜘蛛网样感觉，偶感轻头疼。T36.5C  BP148/86mmHg   P78T/min  R18T/min.查体合作，伸舌居中，面不红，未见皮疹结节等。右肺呼吸音正常，左肺呼吸音稍    低。 心律78T/min,律齐，未闻杂音。腹软，无压痛等。脊柱四肢无异常。未引出病理反射。病程中患者无恶心呕吐，未见头晕目眩，精神佳，食欲好，睡眠二便正常。未予处理即嘱上级医院CT检查后来诊。患者自认为无明显不适，未予重视。3天后晚餐时突感坐立不稳，其子驾车急送县医院，头颅CT见一卵圆形混杂密度团块灶，边缘欠清。建议转省医进一步诊治。入院体检，肺CT示左上肺见类圆形软组织结节影，大小约2.7x1.9cm,结节影与降主动脉分界不清，软组织影远端肺野内见片絮状密度增高影。
既往史：无高血压、糖尿病，否认传染病接触史。平素嗜好吸烟。
诊断：1.脑胶质瘤
           2.肺癌
处理：脑胶质瘤已手术（2级），肺癌保守治疗。患者目前恢复尚好。

冷*

双原发肿瘤，不太常见。没有后面的病理的话，冷丁真以为是肺癌脑转移了。
不管脑部是原发还是转移，都可以先行脑部手术治疗，再辅以局部或全脑姑息性放疗。视情况再处理肺部问题。

x****g

谢谢你的分享，学习啦。

w****n

回复 2# 冷丁

省立医院目前就是这种治疗方案。冷丁 老师高！