一个甲亢胆汁淤积性型肝炎的病例

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患者是5天前入院，入院前患者因甲亢在当地医院使用他巴唑治疗，治疗2周，患者发现自己脸黄，医生检查后改用丙硫氧嘧啶治疗10天后。患者自觉较前更黄，来我院。(无具体结果，病人口述)
患者述有皮肤瘙痒，皮肤重度黄染。其余无不适。大便有些颜色变浅（灰黄色）
入院后查：TB402，DB382.ALT53U/L,AST43U/L,PTA102%,血常规正常。（甲功记不住了，下次补上）
考虑为淤胆型肝炎。
病人体重53kg，给予甲强龙80mg/日，3天后复查；TB353，DB281，ALT74.AST62.
考虑激素疗效不好，目前正在撤药。
问题：1、淤胆是什么导致的？甲亢本身？他巴唑？丙硫氧嘧啶？
甲状腺激素本身有肝损害，他巴唑导致的肝损害以淤胆为主，丙硫氧嘧啶导致的肝损害以干细胞死亡为主。所以考虑还是他巴唑是主要因素。但会不会混合？
2、激素无效的，下一步有什么疗效确切的办法？为什么会激素无效？是量不够吗？
3、有人说淤胆型肝炎有自然病程，激素只能使其顿挫，但不能影响其病程。好像是在实用肝脏病学那本书上看到的。不知道有没有道理。