血型正反定型对不上

小*祖 · 发表于 2014-3-7 19:33

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

今天，血液科收一贫血查因病人，血细胞分析血红蛋白38，血小板50,需要输血。问其血型，在其他医院做过为O型血。开血型交叉配血到输血科配血。结果试管法做正定型抗B管肉眼见不到凝集，镜下均匀分布少量凝集，反定型A管肉眼明显凝集，Rh阳性无异议，多个人做了多次结果都是这样，请问该怎么处理？？？

紫**枫 · 发表于 2014-3-7 20:01

联系临床医生，看是否患者之前输过血，反定型有问题就不能按O型处理，期待楼主的处理结果

紫**枫 · 发表于 2014-3-7 20:24

旺仔(65011671) 20:19:32
以正定报结果，反定有很多因素导致抗体减弱（比如老龄，肿瘤，药物等很多因素）

z****n · 发表于 2014-3-8 13:03

回复 1# 小祖祖

红细胞有没有洗涤？

x****y · 发表于 2014-3-8 18:49

是属于冷凝集吗？放37度水浴箱过几分钟看看凝集是否能自行消除呢。这种情况本人也遇见过，就这种情况，建议试试看啊！期待回复

k****8 · 发表于 2014-3-9 10:11

排除冷凝集，放置37度水浴箱过3分钟看看凝集是否能自行消除。这种情况本人也遇见过，就这种情况，建议试试看。

k****8 · 发表于 2014-3-9 10:18

正反定型不一致的原因分技术性问题或红细胞和血清本身的问题。常见的有以下几种：
1.标准血清效价太低、亲和力不强。容易将A、B型误定为O型，AB型误定为A或B型。
2.RBC悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不适当，使反应不明显，误判为阴性反应。
3.受检红细胞上抗原位点过少，如亚型；或抗原性减弱，见于白血病或恶性肿瘤，以及类B或cisAB等。
4.受检血清中蛋白紊乱（高球蛋白血症），或实验室温度过高，引起RBC呈缗钱状排列。
5.受检者血清中缺乏应有的抗A及/或抗B抗体，如丙种球蛋白缺乏症。
6.各种原因引起的RBC溶解，误判为不凝集。部分溶血时可溶性血型物质中和了相应的抗体。
7.由细菌污染或遗传因素引起多凝聚或全凝聚，往往是正反定型不符的原因。
8.血清中有ABO血型以外的抗体，如自身抗I，常引起干扰。
9.老年人血清中抗体水平大幅度下降。

z****n · 发表于 2014-3-9 11:29

回复 7# konglog2008

学习了~

小*祖 · 发表于 2014-3-10 20:49

回复 2# 紫月云枫

结果为了安全起见，能不输血还是没给她输，洗过了，放4度做过了，，结果还是一样。。。

小*祖 · 发表于 2014-3-10 20:51

回复 6# konglog2008

还不是这情况。。。。因为不是本人经手，今天回去问了，结果没给他血，也跟临床主任联系了。。。

小*祖 · 发表于 2014-3-10 20:51

回复 4# zhangxiaotian

洗了呀。。。。

小*祖 · 发表于 2014-3-10 20:53

回复 7# konglog2008

一开始我就是对着第三版临床检验操作规范上的这几个原因。。呵呵。。。。

紫**枫 · 发表于 2014-3-10 21:22

回复 9# 小祖祖

嗯，安全，这个词很重要啊

q****6 · 发表于 2014-3-15 01:48

如果急需输血可以输洗涤的O型红细胞，同时考虑患者是否产生了不规则抗体

[病例讨论] 血型正反定型对不上

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

1 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

相关帖子