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患者女,61岁,既往“糖尿病”病史8年……割……1月前出现臀部疖肿,于诊所“贴膏药,输液”治疗,效果差;2周前于外院行臀部皮下脓肿切开引流术,术后大量补液,患者全身水肿,切口渗出脓液增多,发烧39度,遂转入我院。入院后局部查体:右侧臀部正中可见一长约2.5cm切口,渗出黄白色粘稠脓液,有恶臭气味,指诊可探及多个脓腔,最深约7cm,未与**贯通。血象高,白细胞22*10^9;白蛋白17g/L。
给予延长切口,贯通内部各个脓腔,大量双氧水、生理盐水冲洗。应用头孢哌酮舒巴坦抗感染,胰岛素控制血糖。补充人血白蛋白注射液。控制液体入量,口服利尿剂减轻水肿。
现在已在我科治疗5天,血象12*10^9,白蛋白28g/L,水肿已明显减轻。但换药时术口仍然可见黄白色脓液,伤口内壁可见大量白色絮状坏死组织,患者疼痛感较入院时明显。
据师兄们经验,曾经管过类似的病人,每天坚持换药,持续三四个月的都有,抓狂……
请教各位大神,讨论下就我这个病人,该怎么换药最好? |
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