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本帖最后由 东野巴人 于 2014-3-6 21:52 编辑
耳鼻咽喉头颈外科手术征集——直接喉镜下肿物切除术 Excision of Lesions with Direct Laryngoscope
【适应症】 1.肿瘤较大基底较宽或多发性易出血肿瘤。 2.位于声门下区及喉室的肿瘤,应用间接喉镜暴露困难者。 3.儿童和咽喉过于敏感者,或虽经练习后用间接喉镜法仍不成功者。 【术前准备】 1.详细询问病史,局部检查和全身检查。 2.术前向病人说明手术过程。 3.术前4小时禁食。 4.术前半小时肌注阿托品0.5mg。 【麻醉方法】 儿童采用全麻,余者同间接喉镜手术。 【**】 仰卧,垫肩,垂于手术台外。 【手术步骤】 放置一块纱布保护上列牙齿。术者左手持直达喉镜,以右手食指推开上唇,将喉镜沿舌背正中导入咽部(图1)。上压舌根,暴露会厌(图2)。将喉镜稍向咽后壁倾斜,深入1cm、使喉镜尖端置于会厌喉面之下,挑起会厌,上提喉镜,暴露声门,右手持钳贴声带表面,沿纵向切除肿物(图3)
【术后处理】 1.禁声2周。 2.术后声带充血、肿物较重者,可给予抗生素和类固醇激素。 3.超声雾化。
耳鼻咽喉头颈外科手术征集——间接喉镜下肿物切除术
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