泌尿外科，确实很多急诊！你见过几个？

南*雪

对于泌尿外科，确实很多急诊！

　　1 创伤：从上到下-- 肾挫伤（轻、中、重）（车祸、摔落、打架），肾刺裂伤，肾蒂断裂...输尿管损伤，少见，常见于车祸重型损伤，或者打架刀刺断裂，一般常见复合伤，多住在普外科，但是会让泌外手术中指导！

　　膀胱破裂（饮酒后摔倒、打架的）、膀胱癌膀胱出血填塞、老年人慢性尿潴留急性摔倒的膀胱破裂 车祸腹腔副损伤......尿道断裂、尿道撕裂、尿道出血、（车祸、骑跨伤、打架都有）导致急性尿潴留的**外伤（打架斗殴、{BANNED}剧烈《见过好几次这样的，一般是系膜断裂》）**水肿、**重度感染等导致 急性尿潴留阴囊外伤 （ 骑跨伤、钢筋刺裂伤、打架、）睾丸破裂（刺伤、踢伤）

　　2 结石：肾结石、肾盂结石（伴重度尿脓毒症）、输尿管结石、膀胱结石（约500g结石导致尿潴留，）尿道结石（当时急诊钬激光碎石的）等，尤其是结石伴严重感染的真的很麻烦治疗上。妊娠期结石（这个真的很麻烦，用药太难了，前3个月是抗生素的相对禁忌期，得签很多同意书）

　　3 肿瘤：肾肿瘤破裂（少见、曾见过一例，包膜血肿，首次发现，27岁左右男性）、输尿管肿瘤出血、膀胱癌出血 （这个真的很可怕，号称当年一个直肠癌膀胱转移的患者，我们冲洗膀胱用了0.5万元的盐水，简直不敢相信啊。）前列腺癌导致急性尿潴留的，**癌导致尿潴留的（说实话，见到那个患者的瞬间，我都要吐了，奇臭难忍 啊）

　　4 泌尿系特殊的： 睾丸扭转，睾丸扭转3天没就诊、坏死切除的，重度精索静脉曲张的，老年前列腺增生尿潴留（这个应该是泌尿最常见的急诊），**异常勃起的还没遇到过，**折断的也没见过，

　　5 感染： 急性肾盂肾炎（高热寒战的）、急性膀胱炎出血、阴囊感染、会**感染（糖尿病 肥胖患者）、急性前列腺炎出血、尿脓毒症（常见于去外科会诊见到），老年人泌尿系感染者昏迷的，等等

　　6 与肾内有关的急诊： 慢性尿潴留、双肾结石、慢性双侧输尿管结石等导致肾积水、肾后性肾衰、需要急诊血液透析治疗的......