求绿衣老师帮忙！请您救救我的爸爸，家里顶梁柱，我还在上学

f****3

自己自学了中医，有描述不到的见谅。男，59岁身材中等偏瘦，
1、睡眠：入睡容易，容易醒，特别晚上1点至2点左右醒来就不能入睡
2、胃口：好
3、大便：每日行
4、小便：小便清中带黄
5、口渴：无，口中津液很多
6、手足溫度：手脚温度冰凉，脚冷至膝关节，手冷至肩关节
12、其他：身体走路无力，左腿特别冰凉无力，左手特别冰凉，近来走路一段时间有喘的现象，如走1千米休息一会，走稍快会喘。无高血压病史，易发怒，西医检查，二尖瓣重度狭窄，左房室内血栓形成25*19mm
现在一直服西药华法林和阿司匹林。1988年曾做过心脏扩瓣手术。2002年曾脑栓塞瘫痪，现已瘫痪恢复。
脉诊:右尺脉沉于骨边并缓而且无力，其他部皆沉脉

望診：
1、舌診：舌头白厚
2、眼診：肺区浑浊，发黄，洗完澡，两眼通红
3、面诊：脸色黑暗，但有光泽，嘴唇发紫暗
中药处方：炮附子12g、瓜蒌石10g、薤白9g
桂枝6g枳实10g丹皮9g川芎6g
桃仁9g白术6g
茯苓6g
服药共7天，前几天每次吃完药之后脉由沉变为中部，但是药力不足之后又变为沉脉，第5天，脸色有所偏微红，但是服药过程有口渴现象，舌苔白厚减少，仅仅舌后部有白苔，但是四肢仍然寒冷，晚上睡眠稍微有所改善有时能睡到3点，但发现有惊吓的现象，而且脉有空虚现象仍然沉微弱，后停药，最近一直服用中药桂附地黄丸丸剂。
现在我最担心的就是心脏的那个血栓，就怕脱落了阻塞其他血管就严重了
还请您多多帮忙！！！！感激不尽！！
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z****1

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h****g

傻孩子，到这里求救。这是需要手术的好不好，器质性心脏病，已经心衰。
哪个中医敢说能治疗好，你走错门了，孩子。快去联系手术

f****3

回复 4# hillpeng

嗨，西医说手术风险很大，血管有黏连，怕有大出血，
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f****3

回复 2# zto001

怎么您的回复是乱码的？
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h****u

回复 1# frank23
我不是绿衣，看在你困境的份上给点建议。如果你脉诊无误的话，试试升陷汤加减：生黄芪50g，党参15g，干姜15g，桂枝12g，柴胡6g，升麻6g，桔梗6g，乳香12g，没药15g炙甘草6g。因为虚证恢复不容易，宗气（大气）下陷补充、升提较快，振奋宗气，然后带动全身气化，再慢慢补虚。

f****3

回复 7# huangshifu

嗯，谢谢前辈，还想问下，如果虚补回来之后血栓有办法消吗
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高*6

回复 1# frank23

7# huangshifu
这个方案不错，可惜用药太过拘谨，楼主可以试一试，轻度的心脏病是可以治疗好的，重度就没有什么效果了，这个原理是调中气。

这个是心脏病，其实就是真阳不足了，心肾相依少阴经，肾虚则心病，心脏病重点在治疗肾，肾中真阳上越就出现失眠，因为真阳不足，如同要灭的蜡烛，一阵一阵的发光，其实是资源（阳气）已经不稳定了。

我治疗这个病都是四逆汤补人体的真阳则慢慢好转。

四肢冷是伤寒论的四逆汤证，同时精神萎靡是少阴证，你改好好研究伤寒论，同时认真研究郑钦安的学说。

参考方案：白附子120克，熟附子30克，川乌15克，山茱萸15克，黄芪60克，党参30克，五灵脂30克，丹参15克，白术15克，三七10克（打粉冲服），瓜蒌10克，韭白30克，大葱1根（煮10分钟），桂枝30克，炙甘草15克，龙骨，牡蛎，磁石，紫石英各30克，干姜60克，生姜100克，熟地，肉苁蓉各15克。（三剂，一天一剂，白附子，熟附子和川乌先煮两个小时，再入他药煮1个小时，温服，一般服到第三剂精神开始转化，胃口好，胸口开始舒服些，还要拉稀，拉稀出来的是黑臭便，这个就说明见效了。如果感觉毒太多，不敢吃的话，少量开始吃，感觉没有问题就大量服用，这个剂量很安全，不用担心。）

f****3

回复 9# 高展6

前辈开的药很赞同，唯有白附子，我不是怕毒，病人生病需要这个药就不考虑毒不毒的，我的顾虑在，爸爸心脏在1988年曾经手术过，手术主要就是扩瓣膜，白附子强心力量很大，会不会有影响？其次，如果白附子力量很大，左心房那个栓子会不会瞬间脱落阻塞脑部血管？但是有一点，西医检查虽然爸爸心脏病几十年但是心肌依然很好，期待您的指点！！！
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f****3

回复 10# frank23

西药阿司匹林和华法林需要停吗
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荷*

我爸爸患尿毒症，高血压左心室肥大，我给他用过天津达仁堂的参附强心丸和蛤蚧大补丸[治疗肾不纳气引起的气喘],效果很好，仅供参考

安**货

你的父亲最主要的问题是抑郁症，目前血流动力学基本是稳定的，症状几乎全是抑郁症的。首要的工作是抗抑郁治疗，这样的话，可能满意地控制症状，然后再视情况来解决心瓣膜问题，脑梗塞的问题是防止再发和改善脑部的微循环。中医的治疗作用是辅助性的。没有哪个大仙能解决之。尽管有时候中医也能产生奇迹般效果。

f****3

回复 11# 荷花

谢谢您，感谢您的建议！
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h****u

回复 7# frank23
血栓的问题不要太执着，先把宗气提升一下，待全身状况好转再图补益药。华法林等只是抗凝药，阿司匹林只是抗血小板聚集，这些都与三七粉类似，而三七粉更安全。血栓形成超过一两天的基本无法再消除，除非通过放血把它排掉，足踝部以下可能代谢掉，活血化瘀也只能是改善症状。我觉得坚持泡脚（加活血温经药）效果可能更理想，给你一个便宜实用方：艾叶30g，桂枝30g，白芷15g，红花15g，刘寄奴20g，苏木20g，加适量生姜、辣椒同煎泡脚，天气冷时一副药可泡两天（不要加生水，否则很容易变馊）。我一位亲戚糖尿病合并下肢静脉血栓形成，服华法林连指标都没上去，我给她下肢放血，结合泡脚，目前状况良好，连原来打的胰岛素都撤掉了（她在泡脚方里加海盐，降糖效果比不加盐明显，可供参考）。当然，这只是个案，仅供参考。

h****u

回复 10# frank23
华法林和阿司匹林的麻烦是吃它的时候效果不见得明显，服用过多容易出血（华法林），服用少又没啥效果，但停药后却担心反跳，所以又不大敢停，至少你得加用中药活血药维持着。其实如果有会放血的，在大椎两侧放血（加真空罐拔出较多血），对于脑梗的改善应该是有效的，可惜太远，不然我真想亲手帮他治治。

z****t

回复 7# frank23


   气行则血至(气能行血)

高*6

回复 9# frank23

不用担心，如果心里没有把握可以少吃多次，慢慢感受，身体可以接受就没有问题，但是，吃到三剂以后就会有反应，拉稀，头晕都是正常的，甚至身体疼，但是精神胃口会好，这个是好转的表现。

h****u

回复 12# 安徽丑货

老兄从“易发怒”三个字就给下诊断为抑郁症了，奇才！奇才！我们都该下岗了。

能否说明一下抑郁症的诊断标准以及这个患者到底哪里具备了？？抑郁症是西医的病名，需要西医的诊断标准，中医只有郁证。
医生不是听一下病情描述就随便能下诊断的，中医、西医皆然
你是不是看了潘同菋的书认为抑郁症多为阳虚，因而认为凡阳虚皆为抑郁症？？？

安**货

抑郁症的诊断有量表测量，以汉密尔顿量表为代表，这里不再赘述，我对其诊断有三个依据：
一。脑卒中病史，有资料表明，脑血管病变后抑郁症的发病机率明显升高。
二。早醒和情绪不稳定等症状。
三。躯体疾病难以解释的其他症状。
本人临床工作三十余载，经验有限，对如斯病例，临床较多见，故一时兴起，贸然回复，不妥之处，万望同道高物海涵。

基**医

用中医的十问歌说一下症状，脉舌像如何，凭上述症状不一定说是‘脉沉细但欲寐四肢厥冷的少阴病

d****a

回复 1# frank23


    肾阳虚，补天大造丸，龟鹿二仙胶。

绿*

不好意思才看到，最近忙很少来***了。
这个病人就算病情不重，也有潜在危险。如果栓子脱落，形成脑栓塞也很危险。最主要是多年的器质性疾病，像你这2尖瓣狭窄是无法用药治愈的，最多只是恢复一点心功能。所以不好意思，这个不在我的能力范围，楼主高估我了。

医**诰

回复 1# frank23


   建议参8楼的中医治法,要是我,也会按照少阴证.也与四逆汤法,方中主药附子,干姜(最好换炮姜),炙甘草量大才有效,按附子大于炮姜,炮姜大于炙甘草.供参考.

寄***生

绿医说的是实话，中医治疗这病只能说“死马当成活马医”，这样危险。西医不说没办法你最好别试。

f****3

回复 24# 寄生虫医生

嗯，谢谢，西医说要开刀，但是手术风险太大，我也是怕
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f****3

回复 22# 绿衣

虽然不能用中医的方法，但是仍然很感谢您的指点，谢谢！
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a****e

话不多讲找我