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患者刘某,男性,33岁,河南籍,因“阵发性胸痛12天,再发伴加重1小时”于2010年6月19日入院。
现病史:患者12天前无明显诱因下休息时突感胸痛,位于胸骨后,呈压榨样疼痛,约手掌大小范围,持续约1分钟后自行缓解,无肢体放射痛,当时未予重视。1个小时前患者准备坐火车时突感胸骨后持续性压榨样疼痛,伴有出汗,休息后不能缓解;即由“120”送至我院。
既往及个人史:患者平素体健,否认高血压、糖尿病、高脂血症病史,有吸烟史10余年,约2包烟/天,汽车货运工作,平时工作不规律,否认冠心病家族史。
入院查体:T:37.2℃;P:92次/分;R:22次/分;BP:122/66mmHg。神志清,口唇无紫绀,颈静脉无怒张;肝颈返流征(-)。甲状腺未及肿大,两肺未闻及干湿性啰音;心界无扩大;心律92次/分,律齐;各瓣膜听诊区未及病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛;肝、脾未触及,肠鸣音4次/分,双下肢无浮肿。
心电图示:窦性心律,Ⅰ、AVL、V1-V4导联ST段弓背上抬;
血生化示:Cr 94.9umol/L,CK 128U/L,CKMB 13U/L,HsCRP 15mg/L;TNI 0.52ug/L,肌红蛋白 84.5ug/L;糖化血红蛋白正常;血糖正常;血脂正常。 |
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