急性弥漫性腹膜炎围术期液体治疗

王*竹

1.术前液体治疗：一般术前必须输入足量平衡液，待尿量大于或等于100ml/h，红细胞容积（HTC）维持在0.25~0.35，尿比重降至1.015~1.025后，手术较为稳妥。
2.术中液体治疗：
1）代偿性血管内容量扩张量：一般在麻醉前或麻醉开始时补充，可给予平衡液5~7ml/kg；
2）维持量：通常以“4-2-1法则”计算的每小时液体需要量乘以手术持续时间得出，维持量应以不含糖的液体为主；
3）丢失量：如患者出血量较少（血红蛋白大于或等于75g/L）则可以根据每出血1ml补充3ml生理盐水或平衡液的原则进行补充；手术中内脏暴露蒸发所丢失的完全是水分，以300ml/h的速度用5%葡萄糖液予以补充；
4）第三间隙液体丢失：一般创伤等同于肠段部分切除吻合的手术病例，按每小时4~6ml/kg补充平衡液即可。
3.术后液体治疗：输液量控制在2000~2500ml/d即可。

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1.术前液体治疗：一般术前必须输入足量平衡液，待尿量大于或等于100ml/h，红细胞容积（HTC）维持在0.25~0.35，尿比重降至1.015~1.025后，手术较为稳妥。
2.术中液体治疗：
1）代偿性血管内容量扩张量：一般在麻醉前或麻醉开始时补充，可给予平衡液5~7ml/kg；
2）维持量：通常以“4-2-1法则”计算的每小时液体需要量乘以手术持续时间得出，维持量应以不含糖的液体为主；
3）丢失量：如患者出血量较少（血红蛋白大于或等于75g/L）则可以根据每出血1ml补充3ml生理盐水或平衡液的原则进行补充；手术中内脏暴露蒸发所丢失的完全是水分，以300ml/h的速度用5%葡萄糖液予以补充；
4）第三间隙液体丢失：一般创伤等同于肠段部分切除吻合的手术病例，按每小时4~6ml/kg补充平衡液即可。
3.术后液体治疗：输液量控制在2000~2500ml/d即可。
王松竹 发表于 2014-2-28 16:16

                               
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