青霉素过敏的抢救

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青霉素过敏的抢救
    1 试验及阳性：青霉素试液 0.1 毫升（含 20u ），皮内注射， 20 分钟后观察结果。
    阳性特征为局部皮丘隆起，红晕硬尬的直径大于 1 厘米，有痒感，严重时可休克。
    2 反应表现：由于喉头水肿，肺水肿所至胸闷，气促，伴濒危感。面色苍白，出冷汗，紫绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安，也可因脑组织缺氧所致头晕，眼花，面用四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁，也可见皮肤瘙痒，荨麻疹及其他皮疹。血清反应于用药后 7-12 天内发生。如发热，关节肿痛，皮肤发痒，荨麻疹，全身淋巴结肿大，腹痛等。也有的引起哮喘或哮喘发作，消化系统可见过敏性紫癜，腹痛，便血等。
    3 急救措施：
    ①立即停药，平卧，就地抢救，采用头低足高位。
    ②皮下注射 0.1% 盐酸肾上腺素 0.5-1 毫升，儿童酌减，每隔半小时可再皮下注射 0.5 毫升，直至脱离危险期。
    ③心脏停跳者，行心脏胸外按压术或心内注射 0.1% 盐酸肾上腺素 1 毫升。
    ④吸氧，呼吸抑制时口对口人工呼吸，并肌肉注射**或山梗菜碱等呼吸中枢**。
    喉头水肿影响呼吸时行气管切开术。
    ⑤用氢化考的松 200 毫克，或** 5-10 毫克加入 50%G ? S40 毫升中静脉注射，或加入 5-10%G ? S500 毫升中静滴。
    ⑥根据病情需要可用血管活性药物如多巴胺，阿拉明等。
    ⑦纠正酸中毒及组织胺药物的应用。
    ⑧注意保暖，防止感冒，要做好护理记录，不要搬动。
    ⑨可**人中、内关、印堂、合谷、涌泉等急救穴位。
    ⑩可用艾条灸内关、合谷、涌泉、关元，中脘等穴位。
    4、在皮试时，用药中、用药后三个易引起反应的阶段内，要密切观察表现，出现问题及时处理。

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谢谢，在临床上还是很有用的

争**医

谢谢分享，作为医生，这个是必须掌握的。