常见抗精神病药物禁忌

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常见抗精神病药物禁忌
    1氯丙嗪
    【禁忌证】基底神经节病变、帕金森及帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。2奋乃静【禁忌证】基底神经节病变、帕金森及帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。3氟奋乃静【禁忌证】基底神经节病变、帕金森及帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。4三氟拉嗪【禁忌证】基底神经节病变、帕金森及帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。5硫利达嗪【禁忌证】（1）严重心血管疾病如心功能衰竭、心肌梗死、传导阻滞者。（2）昏迷、白细胞减少者。（3）对吩噻嗪类及本品过敏者。（4）严重的中枢神经功能障碍者。（5） 哺乳期妇女。
    6哌泊噻嗪 【禁忌证】 （1）心功能严重损害、意识障碍，特别是中枢抑制药中毒所致的上述情况。（2）严重抑郁者、恶病质者、肝肾功能不全、嗜铬细胞瘤、青光眼、严重心血管疾病。（3）可疑有皮层下脑损伤者。（4）有吩噻嗪药物过敏史者。
    7氟**醇【禁忌证】（1）基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、严重中枢神经抑制状态者、骨髓抑制、青光眼、重症肌无力者。（2）对本品过敏者。
    8五氟利多【禁忌证】 基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制，对本品过敏者。
    9氯普噻吨【禁忌证】基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、尿潴留、昏迷及对本品过敏者。
    10舒必利 【禁忌证】嗜铬细胞瘤、高血压患者、严重心血管疾病和严重肝病患者、对本品过敏者禁用。
    11氯氮平【禁忌证】（1）严重心肝肾疾患者、昏迷、瞻望、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制、白细胞减少者。（2）对本品过敏者。（3）妊娠期妇女。12利培酮【禁忌证】 对本品过敏者。
    13奥氮平【禁忌证】 对本品过敏者、窄角性青光眼。
    14喹硫平【禁忌证】 对本品过敏者。
    15阿立哌唑 【禁忌证】 对本品过敏者。
    16齐拉西酮 【禁忌证】 对本品过敏者、有心电图QT间期延长病史者、近期有急性心肌梗死者、非代偿性心力衰竭者、有心律失常病史者。
    ***物禁忌1苯**【禁忌证】严重肺功能不全、肝硬化、卟啉病、贫血、未控制的糖尿病、过敏等。
    2司可**【禁忌证】严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、对本品过敏者禁用。
    3**【禁忌证】对本品过敏者、妊娠及妊娠期妇女、新生儿。
    4艾司唑仑【禁忌证】对本品过敏者、妊娠及妊娠期妇女、新生儿。
    5硝西泮 【禁忌证】呼吸抑制者、显著的神经肌肉呼吸无力，包括不稳定的重症肌无力，急性肺动脉关闭不全、严重肝损害、睡眠呼吸暂停综合征，不能单一用于治疗抑郁（或者与抑郁相关的焦虑）或慢性精神疾病。
    6唑吡坦【禁忌证】有过敏史者、严重呼吸功能不全、睡眠呼吸暂停综合征、严重及急慢性肝功能不全者、肌无力者。
    7佐匹克隆【禁忌证】重症肌无力、失代偿呼吸功能不全者、严重睡眠呼吸暂停综合征者，对本品过敏者。
    8***
    【禁忌证】对本品及其他苯二氮卓类药过敏者、青光眼者、睡眠呼吸暂停综合征患者、严重呼吸功能不全者、严重肝功能不全者，妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。
    9劳拉西泮【禁忌证】对苯二氮卓类药物过敏者、青光眼患者、重症肌无力者禁用。
    10奥沙西泮【禁忌证】妊娠及哺乳期妇女、新生儿及6岁以下儿童禁用。
    11**【禁忌证】 急性窄角型青光眼、过敏严重、肝脏疾病。
    12丁螺环酮^【
    【禁忌证】 对本品过敏者，癫痫患者，重症肌无力患者，急性闭角型青光眼患者及儿童禁用。
    13坦度螺酮
    【禁忌证】 对本品过敏者。
    抗抑郁药物禁忌
    1选择性5-HT再摄取抑制药 氟西汀 帕罗西汀 舍曲林 氟伏沙明 西酞普兰
    使用选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）时应注意：癫痫（如癫痫控制不良，请避免使用，如有惊厥发作，停止使用）、心脏病、糖尿病、闭角型青光眼、有躁狂病史、出血性疾病（尤其是胃肠道出血）、正在服用增加出血风险药物的患者慎用。驾驶车辆、高空作业、操纵机器人员应慎用。目前尚无有关和电休克联合治疗的有效资料，有少量报道正服用SSRIs患者可延长ECT治疗诱发的癫痫发作和/或继发癫痫。药品安全委员会（CSM）建议在使用该类药物时应密切观察患者的**观念和自伤行为。
    轻中度肝功能不全者应减少初始剂量，根据反应逐渐将剂量加大；明显肝功能不全患者慎用；明显肾功能不全患者慎用；妊娠期服用该类药物的安全性尚未确定，因此妊娠期或哺乳期妇女不宜服用，除非在利大于弊时方可使用。
    选择性5-HT再摄取抑制剂如迅速停药，可出现胃肠道紊乱、头晕、感觉障碍、睡眠障碍、恶心、出汗、激惹、震颤、意识模糊等，其中出汗是突然停药或大剂量减药的最常见症状。建议在停止治疗前逐渐减量。
    选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征，表现为不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可致死。因此服用氟西汀的患者至少停药5周后才可服用单胺氧化酶抑制剂，其余该类药物至少停药2周后才可服用单胺氧化酶抑制剂。其他SSRI类抗抑郁药的药物相互作用请见相关部分介绍。
    对选择性5-HT再摄取抑制剂及其赋形剂过敏者、正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。
    2马普替林
    【禁忌证】对马普替林及其赋形剂过敏者、急性心肌梗死或心脏心脏传导阻滞、癫痫或有惊厥病史、窄角型青光眼、尿潴留、合并使用单胺氧化酶抑制剂者禁用。
    3阿米替林
    【禁忌证】对本品过敏者、严重心脏病、高血压、肝肾功能不全、青光眼、排尿困难、尿潴留以及同时服用单胺氧化酶抑制剂患者。
    4氯米帕明
    【禁忌证】（1）对本品过敏者、苯二氮卓类药、三环抗抑郁药过敏者。（2）同时服用单胺氧化酶抑制剂治疗者。（3）心肌梗死急性发作期者。
    5多塞平
    【禁忌证】严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药物过敏者。
    6吗氯贝胺
    【禁忌证】对本品过敏、有意识障碍者、嗜铬细胞瘤患者、儿童及正在服用单胺氧化酶抑制剂者。
    7文拉法辛
    【禁忌证】对文拉法辛及其赋形剂过敏者及和在服单胺氧化酶抑制剂的患者
    8曲唑酮
    【禁忌证】对曲唑酮及其赋形剂过敏者、严重的心脏病或心律失常者、意识障碍者。
    9米氮平
    【禁忌证】 对本品及其赋形剂过敏及正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。
    10度洛西汀
    【禁忌证】对本品过敏与正在服用单胺氧化酶抑制剂者禁用；未经治疗的窄角型青光眼患者应避免使用。
    11噻萘普汀
    【禁忌证】 对本品过敏者、严重肝肾功能不全者、正在服用单胺氧化酶抑制剂者、妊娠及哺乳期妇女、15岁以下儿童。
    心境稳定剂禁忌
    1碳酸锂
    【禁忌证】（1）严重心血管疾病、肾病、脑损伤、电解质平衡失调、使用利尿剂者。（2）妊娠初期3个月妇女。（3）12岁以下儿童。
    2丙戊酸钠
    【禁忌证】对本品过敏、急慢性肝炎，严重肝炎病史及家族史，特别是与药物相关的肝卟啉病患者，患有尿素循环障碍疾病的患者。
    3卡马西平
    【禁忌证】 对本品或三环类抗抑郁药过敏、房室传导阻滞、血常规及血清铁严重异常、骨髓抑制等病史者或急性间歇性卟啉症者、严重肝功能不全者禁用。本品可透过胎盘屏障，妊娠期妇女使用本品，可致胎儿脊柱裂等先天畸形，尤其在妊娠早期，孕妇应禁用。本品可通过乳汁分泌，乳汁中浓度约为血药浓度的60%,哺乳期妇女应禁用。
    4托吡酯
    【禁忌证】 对本品过敏者。

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