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[感染科] HIV感染和高血压有哪些共同点?

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发表于 2014-2-22 17:34 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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高血压会成为新的HIV流行病吗?在《International Journal of Epidemiology》新近发表的社论中,英国东英吉利大学的Peter Lloyd-Sherlock博士和两位同事发问,并以此作为文章标题。
  文章写道,乍一看这似乎是两个风马牛不相及的疾病,这是为了博人眼球才如此发问的吗?HIV病毒感染是一种性传播疾病,而高血压却不是传染病;HIV病毒感染是一个全球卫生优先纳入考虑的疾病,在很多贫困国家被视为严重威胁公众健康和发展的疾病,而高血压被视为一种“富贵病”,和贫困国家关系不大。然而,这两种疾病有许多共同点。
  HIV感染和高血压的八点相似之处
  (1)多数患者均无症状,但可致死或致残。
  (2)通过简单筛查,可以很容易的诊断。
  (3)都是慢性疾病,可以通过药物和生活方式改善来治疗,需要终生治疗、监测和可靠的药物{MOD}。
  (4)许多人并不知道他们已经患病,直到发生了重大病损。
  (5)在艾滋病流行早期,这种疾病被视为“富贵病”,尽管这种情况迅速发生改变;高血压同样是一种“富贵病”,目前低收入国家患病情况日趋加重。
  (6)在疾病流行早期,艾滋病受到了政治上的否认和公众的误解;高血压同样如此。
  (7)均在一定程度上归咎于不负责任的个人行为。
  (8)应对非传染性疾病(例如高血压)在发展中国家的优先级很低,进展缓慢;而在1990年之前,在发展中国家中艾滋病控制项目同样进展缓慢。
  Lloyd-Sherlock指出,从艾滋病的应对中我们应该得到教训。与其针对具体的疾病找方法,不如找到慢性疾病共同的预防、监测和管理策略。在某些情况下,迫切需要增强公众和政策制定者的意识。将高血压与艾滋病毒进行比较是有科学依据的,这可能对人们产生冲击并促使他们采取行动。
  不同的声音
  美国高血压学会(ASH)主席、康涅狄格大学的高血压专家William White博士
  从流行病学角度将两者放到一起比较有一定的合理性,它们确实有相似之处,但是二者在临床上差异巨大,“硬把它们放到一起有点扯得太远,我实在不敢苟同”。许多人患高血压只是因为他们没有任何控制,行为会导致问题加重但很少是直接的发病原因。
  我赞同的方面是,高血压是个全球范围内的常见病,常常控制不佳,在全球有较高的发病率和死亡率。
  美国德克萨斯州Scott & White医疗机构传染病专家John Midturi
  将高血压和艾滋病放到一起比较可以提高公众对于高血压的认识。HIV感染常常把人们关注的目光从其他慢性疾病移出。这篇文章很有帮助,可以增加对高血压的认识,特别是在很多发展中国家,因为它已经影响了很多发展中国家。
  ASH候任主席、弗吉尼亚联邦大学卫生系统高血压门诊主任Domenic Sica博士
  Lloyd-Sherlock和同事的评论文章在写作和引述方面做得很好,但将HIV感染和高血压放到一起比较有些牵强。文中说到HIV感染和高血压相似有依据,但是HIV感染和其他慢性疾病之间同样也有相似之处,例如糖尿病和高胆固醇血症。随着世界范围内的城市化进程,在环境改变的同时也带了相关的疾病。
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