阵发性咳嗽半月余伴发热2天

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患者于今年10月10日因受凉后出现咳嗽、少痰，呈阵发性，不剧，痰呈白色粘液样，伴畏寒、发热，当时无胸痛，无咯血，遂自去村卫生所就诊，当时测体温38.4°C，遂给予肌注药物（具体用药不详），无胸闷、气促，次日监测体温在37.7°C，自觉全身不适，又予静脉推注药物2次（具体用药不详），但仍有阵发性咳嗽，少痰，胃纳差、乏力，无夜间盗汗、但随后几天未监测体温，于江苏启东人民医院行胸部CT示：两肺弥漫性肺癌？（具体不详），为进一步明确诊断于10月17日来我院门诊，胸片示：两肺多发结节状、片状影，建议CT检查。胸部CT平扫：两肺弥漫性结节影，考虑特异性感染（真菌或结核）可能大，MT不除外，建议纤支镜。肺功能示：轻度阻塞性通气改变。纤支镜示：各支气管管腔通畅，右下叶背段管口见少许白色分泌物，右上叶前段活检肺组织六块，其中一块涂片行真菌涂片和培养，行刷检、咳出物、组织均未找见抗酸杆菌、病理细胞。
发病以来精神可，胃纳稍减，大小便正常，体重无明显减轻。
既往史无殊。吸烟史30支/天×40年，饮酒史40余年，夏季啤酒2瓶/天，冬季黄酒500克/天。家庭成员有肺癌和肝癌史。

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