慢性乙型病毒性肝炎初治

眼**号

患者男性，29岁，170cm，65kg。已婚，未育。
家族史：患者舅舅乙肝，酗酒，50多岁肝癌去世。父亲两对半抗Hbc（+），余为阴性，母亲五项全阴。
患者自诉易疲劳，其它无明显不适主诉，饮食、大小便都正常。2003年大学入学体检两对半是异常的（具体不详），未随访。2012年、2013年常规体检肝功能：ALT轻度偏高，不超过80。AFP、腹部B超都是正常的。
2013年10月份查ALT:74,正常范围(0-60)，HBV-DNA：5.08*10的5次方，乙肝两对半大三阳。
11月ALT：67U/l(0-40),AST：35U/L(0-40),HBV-DNA:4.18E+08
2014年1月ALT：74（0-50）.腹部彩超：肝内实质回声略显细腻，肝脏大小形态正常。提示肝区脂肪浸润。
患者至今没有经过任何药物治疗。既往有十二指肠球部溃疡史，胆汁反流。血脂：胆固醇偏高，余正常。
目前比较纠结的是，首先，转氨酶不是特别高，怕抗病毒应答不好；其次，患者已婚未育，想2年左右做家庭计划。但是，有不{BANNED}族史，请教***各位大侠，大家觉得目前这个情况，需要抗病毒治疗吗？