【经验】所有级别的IA期子宫内膜癌妇女的激素治疗

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目的
本文旨在评估患有IA期子宫内膜癌的育龄女性口服孕激素治疗后的肿瘤学和妊娠转归，这些女性均为伴IA期，G1级浅肌层浸润或IA期，G2-G3级无肌层浸润或浅肌层浸润的患者。

方法
回顾了48例符合纳入标准的子宫内膜样腺癌女性(年龄＜40岁)的病历，这些女性均接受过口服孕激素保守治疗。后续随访主要利用成像技术，如有需要时进行内膜活检。

结果
患者平均年龄为30岁(范围为23-40岁)。其中，14例患者(29.2%)接受每日口服醋酸甲地孕酮(平均剂量160 mg/天，范围40 – 240 mg/天)治疗，34例(70.8%)接受每日口服醋酸甲羟孕酮(平均剂量500 mg/天，范围80 - 1000 mg/天)。在平均治疗10个月(范围3-20 个月)时，37例(77.1%)完全缓解。IA期，G2-G3级，无肌层浸润(n=17)、IA期，G1级，浅肌层浸润(n=23)和IA期，G2-G3级，浅肌层浸润(n=8)患者的完全缓解率分别为76.5%、73.9%和87.5%(P=0.731)。平均随访48个月(范围 -136个月)后，完全缓解的37例患者复发率分别为23.1%、47.1%和71.4%(P =0.104)。无疾病进展或死亡患者。有9例患者分娩了10名健康婴儿。

结论
孕激素治疗方案对IA期，G2-G3级，无肌层浸润的子宫内膜癌患者和IA期，G1级，浅肌层浸润的子宫内膜癌患者是有效和合理的。

作者: Park JY
出处：Obstet Gynecol. 2013 Jul;122(1):7-14