腹胀、腹块、乏力、双下肢水肿1月余（青年腹腔内囊实性包块性质待查）

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病例介绍
患者，男，38岁，农民。因腹胀、乏力、双下肢水肿1月余于2005年5月31日入院。患者缘于5月初无诱因感腹部胀痛，呈持续性加重，伴乏力、双下肢水肿、出汗，腹泻2～3次/d，为黄色稀便，量不多，无黏液脓血便，无咳嗽、咯血，无恶心、厌油，无畏寒、发热、盗汗，门诊拟“腹水待查”收入我科。
既往于1999年因上消化道出血，在当地医院诊断为：胃溃疡，经治疗后已痊愈。否认肝炎、结核等慢性传染病史，无输血史和无疫区生活史。
体格检查：T 36.2℃，P 85次/min，R 16次/min，BP 110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。发育正常，营养一般，贫血貌。双肺听诊呼吸音清晰，未闻及湿性口罗音。心律85次/min、律齐，无杂音。腹软，上腹可扪及10 cm×8 cm×7 cm肿块，质中等，边界不清，活动度尚可，无压痛，肝脾肋下未及，腹水征阳性，双肾区无叩击痛，双下肢轻度水肿。实验室检查：血Hb 60 g/L，ESR 40 mm/h，抗O、PPD试验、抗核抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体、乙型病毒性肝炎标志物、丙肝抗体、肝肾功能、血脂、血糖、血清淀粉酶、大便常规和尿均正常，癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖抗原CA 199均正常，糖抗原CA 125 69.6 U/ml，X线胸片、心电图检查均正常。CT示：左上腹周围可见包块，有实性和囊性部分，增强后肿块密度更低，腹主动脉周围不清，胰腺头、体、尾部不大，肿块位于腹腔内(混合性质)。外院结肠镜示：直肠肛管炎，结肠息肉电切术后。腹水常规检查示：黄色、微浊，李瓦他试验阴性，细胞总数1 920×106/L，WBC 320×106/L，M 0.90。骨髓检查示：缺铁性贫血。
问题：本例可能的诊断是什么？确诊还需做哪些检查？

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腹腔肿瘤？
胰腺假性囊肿或者肿瘤
腹腔肿块穿刺 钡餐 胃镜检查 B超

方*超

首先还需明确两个小问题：1、上述检查提到肝功能正常，是否白蛋白也在正常范围；2、患者结肠息肉电切手术时间。
个人考虑诊断：消化系统肿瘤（克罗恩病?）（患者有结肠炎史及胃溃疡病史）
需完善的检查：自身免疫12项；腹部（肝胆脾胰）彩超；ERCP或者腹腔镜探查术取病理。

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诊断：胃癌可能性大
诊断依据：1.青年男性，38岁，既往有胃溃疡病史，腹胀、乏力、双下肢水肿1月余
2.体查：贫血貌。腹软，上腹可扪及10 cm×8 cm×7 cm肿块，质中等，边界不清，活动度尚可，无压痛，肝脾肋下未及，腹水征阳性，双下肢轻度水肿
3.，糖抗原CA 125 69.6 U/ml，CT示：左上腹周围可见包块，有实性和囊性部分，增强后肿块密度更低，腹主动脉周围不清，胰腺头、体、尾部不大，肿块位于腹腔内(混合性质).血Hb 60 g/L，ESR 40 mm/h，腹水常规检查示：黄色、微浊，李瓦他试验阴性，细胞总数1 920×106/L，WBC 320×106/L，M 0.90。骨髓检查示：缺铁性贫血
鉴别诊断：1.结肠癌 2.恶性畸胎瘤 3.脂肪肉瘤 4.纤维肉瘤 5.平滑肌肉瘤 恶性淋巴瘤
进一步完善胃镜和肠镜活检，B超定位活检，腹腔镜活检