成人巨结肠，排便极其困难

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患者女，24岁，自幼患巨结肠，先天性**闭锁，直肠**瘘，生后6天**成形术。排便一直困难，且逐渐加重，由10天多一次，现在不能自行排便，一两个月才能人工通便一次。腹部鼓胀。5年前患双侧纤维空洞型肺结核，严重贫血，。半年来低烧，下肢浮肿，咯血，夜间喘，平躺呼吸困难。排便更加困难。服甘露醇，果导，乳果糖，大黄均无效。靠灌肠，从**掏便排便。现已3个月灌肠无效，只能从**掏出少许大便，排尿困难，排尿要压迫膀胱，或导尿。

现在患者消瘦，腿肿，腹部鼓胀如同妊娠足月，略一行动，喘息不止。大便无法排出。

患者衰弱，几乎恶液质，能否手术？

患者本人不愿造瘘，怎么办？

求辅助排便的办法，以缓解腹胀痛苦。

患者**狭窄，食指只能勉强通过。

心脏彩超右心室肥厚。

7****5

建议放弃吧？

医**悔

就是因为**狭窄，才导致的排便困难，所以当务之及就是及时处理**狭窄，人工保留灌肠，然后循序渐进的进行扩肛（由细到粗，润滑下扩肛，最大限度的保留扩肛），不然，一切都是免谈

w****9

为了保命，还是造瘘吧