[爱爱医，我的中医成长日记]+正定曹

正*曹

严格的说，我是西医的出身，后西学中，不算真正的中医，只是偏爱针灸治疗术、擅长外用药治疗一些疾病。而在近二十年的临床工作中，针灸和一些外治疗法带给我了太多的惊喜和感悟，感叹中医的博大精深。印象里最深的一个病例就是07年暑假去吉林探亲的在火车上听到广播有一位病人心脏病发作，寻找医生，我过去后已有一位二甲医院的内科大夫（在回自己的座位时交谈得知）在为其测量血压和心脏听诊，确诊为心绞痛急性发作，偏巧无急救药品，让那位同道无法施救。我当时想到灵枢杂病篇里记载说：心痛，当九节刺之，按已刺，按之立已；不已，上下求之，得之立已。于是我解释清楚自己的身份争得病人家属同意后试着给病人救治。因为没有随身带针，随于手作针按揉至阳穴，十几秒钟后病人症状开始缓解，一分多钟后症状解除。并嘱托病人及其家属安全起见最好是就近下车去正规的医院进行进一步的诊治。当时让我印象最深的是病人的症状开始缓解的时候一位列车员不由得说了一句太不可思议了，这么神奇啊？。。。。。。


附注：心痛，当九节刺之，按已刺，按之立已；不已，上下求之，得之立已（出自于：灵枢.杂病第二十六）。亦可治疗胃痛、胃痉挛。屡用屡验
           心痛引腰脊，欲呕，取足少阴
          心痛，腹胀，啬嗇然，大便不利，取足太阴
          心痛引小腹满，上下无常处，便溲难，刺足厥阴
          心痛，引背不得息，刺足少阴；不已，取手少阳
          心痛，但短气不足以息，刺手太阴
         



以下本人爱爱医***的帖子，供各位同道交流指正

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正*曹

我是92年毕业于一家不知名的医专，不过也有中基和针灸的课程，虽然只是很简单的入门课程。也是自己职业生涯中最早接触到中医理论的时候（没有想到自己在以后的职业生涯中却无法脱离的掉中医）。当时内心深处是对中医不在意的，谈不上什么好感，也没有反感，只是觉得中医很深奥，那时候潜意识里就是觉得中医治疗的大多是慢性病和疑难杂症还好一些，很多时候不如西医西药见效快（工作后的感悟是只要是对证用药，远比西药疗效好且快且经济）。让我对中医萌发好感且开始学习中医是因为几件事情彻底改变了我对中医的认识。第一件事是上学的时候自己得了严重的鼻窦炎，在学校附近的一家中医诊所治疗一个月后告愈至今未曾复发过。第二件事是一次针灸课的时候一位同学扁桃腺炎疼得厉害，课间的时候针灸老师给他**几分钟后疼痛消失，后并未做其他治疗就好了。当时班里很多同学都对针灸的神奇产生了兴趣，或许当时为了应付考试，毕业的时候好像没有几个坚持着学习针灸，毕竟我们是西医临床专业的。第三件事是我家老太太患上了严重的颈椎病，辗转求医不得好转，很痛苦，后来去一家中医门诊进行治疗，外敷药配合针灸治疗，一个多月后告愈后未曾复发。印象中这几件事情彻底改变了我对中医中药的看法并且开始喜欢去学习。
      工作后，尤其是自己开门诊后的日子，原本以为自己所学到的知识足以应对很多常见病和多发病了，可是现实就是现实，经验就是经验，谁也否定不了。周围的人并没有因为你是医学院校毕业的就会觉得你医术多高，事实也正式如此吧，开始的几年里病人并不是很多，也正好利用这样的时间多学习一些中医的知识，并几次外出进修学习，然而却并没有让门诊带来多大的改观，一次和一位老中医闲聊的时候，老中医的话至今让我印象很深，他说，首先你的年龄小，老百姓或多或少的对你的技术持有怀疑的态度，老百姓相对说还是相信经验丰富的医生，即便是没有经过系统理论学习的，但是人家的经验丰富，再者就是你会的人家也会，你不会的人家也会，你没有什么优势可言。。。。也是从那时候开始自己边开着诊所，边和老中医学习，也正是这位中医的不吝指教，让自己受益一生，彻底改变了自己的现状。在边开门诊边学习的几年里，自己逐渐在周围的人群中有了一点小名气，最初还是治疗牙疼让自己扭转了局面，渐渐的走出了困境。至今每天都会有30位左右的牙疼病人来诊。同样这也给自己带来了很大的自信心，越发的开始喜欢中医的治疗手段了，尤其是外治的方法。我是农村的，周围很多骨关节病的病人，每天都会遇到几个网球肘的病人，像颈椎病、腰突症、膝关节炎等等这类的病人很多很多，随后的日子也就开始钻研学习治疗痹症的方法，却苦于不得其术，时常问老师可不可以教几个绝招，让自己走捷径等等，每次老师都会说我要静下心来多读古医书，别太贪急于见到疗效，你的年龄是优势，可以趁自己年轻的时候多学习一些东西，别抱着急于挣钱，更不要贪于一招鲜吃遍天的思想，没有百分百的秘方，更没有什么捷径可循，唯有多看书结合临床总结自己，经验都是临床实战不断的改进完善进步总结出来的。。。。随后的日子在边治病边学习中却没感觉到多大的起色，相反却有了越来越迷糊的感觉，正是应了老师的那句话：“三年学个好医生，十年学个糊涂虫”。
       开门诊好像就是枯燥乏味的开始，自己的棱角也被慢慢的磨的毫无脾气可言了。同样门诊也随着自己的努力渐渐的变得红火起来，误打误撞的又在治疗痔疮打出了名气，随之经自己治疗的颈椎病，腰突症的患者也慢慢的渐多起来，自己的门诊也逐渐走上了专科的路子。尤其是一次无心的治疗，却没有想到给自己带来了更多的受益，这是我当时远远没有想到的。一次老婆提起她的一位女同事患有霉菌性**炎，治疗了很长时间时好时坏，四处治疗花了不少钱也没治好，问我有没有什么好的治疗方法。于是征得病人的同意后，我给她开了5天的中药，煎汤后熏洗治疗，复诊时病情已好之七八，于是续用5天治疗后告愈。随后这位病人陆续介绍了几个女病人治疗后均告愈，其中的一位病人姐姐开有一家妇科门诊，得知后与我取得了合作，从而也给我带来了持续长远的受益。至今一直在合作当中。后来痔疮的治疗手段以及师承祛痹膏治疗颈腰椎病也都陆续和几家外地的专科建立了合作关系。
       在自己的门诊日渐红火的时候，医改却阻止了自己的行医生涯，因为自己没有执业医师证，不得不转行，这几年也一直在坚持考证，却因没多少时间去复习，尤其是理论知识的淡忘，我上学的时候是2版教材，现在都出来8版教材了，每一版的教材都会有一些理论知识的更新，甚至是让自己觉得陌生。自己的年龄也大了，也真的没耐性去应付考试了，真的不如去做一点自己喜欢做的事情了。
最后用引用一句话做为结束语吧：世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；治病三年，方知天下无方可用。借用这句话告知一些刚刚步入工作的同仁，多看书，多请教，多实践，多总结，多坚持，病人才是你最好的老师！

正*曹

刚打发走一个急性腰扭伤的病人，男性，32岁，与人往车上搬抬重物时不慎扭伤腰部，查见左侧腰三椎体水平夹脊穴位有明显的痛点，做扭身、仰俯动作受限，遂于**手三里，并嘱患者做腰部活动，几分钟后诸症解除，又以大黄生姜汁调膏外敷患处善后。建议患者去做腰椎影像学检查排除腰椎及间盘疾患。

回复追问：
关键是揣穴和进针得气 得气即可瞬间缓解或消除症状

正*曹

想起一周前一位小患者，女，14岁，中学生，患有过敏性鼻炎三年余，逢感冒、天气变化加重。今因几天前在校感冒后复发来诊，头痛、鼻塞声重、睡觉要张口呼吸，在校口服、肌注抗菌素、鼻炎康等疗效不佳。诊之风邪郁肺。遂于辛夷散加减：辛夷花、苍耳子、野菊花、白芷、薄荷水煎后熏吸，每天2次。三天后复诊诸症消除大半，随原方续治三天而告愈。

正*曹

现在的医疗环境，加上现在的药品质量，这几年我一直在尽量避免给病人肌肉注射或静脉点滴药物治疗。尽量使用口服药或外治的治疗手段去治疗，把风险降到最低点，在安全的基础上去给病人使用药物治疗，这样的治疗方式也是让患者乐于接受，同样亦可保证自己的受益，几年的尝试，事实证明自己的选择是对的，病人较往年要多很多，利润也变得更为可观了。

正*曹

回复 6# Gxh13755304221


   我现在主要是使用膏药治疗颈椎病、骨质增生、腰突症；中药熏洗治疗痔疮、霉菌性**炎；针灸治疗各种牙疼等等一些病症。

升*和

回复 7# 正定曹

多写点实用案例，受教了
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此消息发自Android版诊疗助手

正*曹

2.22号，阴，7--0度
刚才一女性患者，60岁，几天前不慎在上台阶时摔倒，出现左侧胸胁间疼痛，咳嗽、憋气、呼吸、左上肢在做外展、上举动作时加重。在家口服镇痛剂和抗菌剂不明显随来诊。症见左侧锁骨中线外2-4肋间疼痛明显，牵扯腋窝处疼痛，胆经、肝经循线痛点明显，遂于侠溪穴、太冲穴行**，并让患者做上肢外展上举动作，同时强**得气后留针十分钟，诸症消除。嘱其隔日复诊一次。

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补充内容 (2014-4-2 20:53):
远期疗效非常好的，一般不用配合内服药或外敷药治疗的。 收费一般就是二十块钱，贫困的病人免费

正*曹

脚癣又称脚气，临床表现为足趾部皮肤瘙痒起泡，抓挠后水泡破裂伴有粘液渗出，破溃面糜烂，瘙痒稍减，患足皮肤脱落，多再起疱，瘙痒加重，严重者可出现患足肿胀。可用黄柏、白蔹共为细末外敷患处，肿胀者可用药末煎汤后浸洗患足。治疗期间注意每天换洗袜子、鞋垫。避免穿不透气的鞋子。

正*曹

五倍子10  冰片1，按此比例配制研末备用
烧烫伤（1、2度烧烫伤）：
取适量药末香油调膏壮外敷患处，一般几天即可治愈。可迅速止痛、防止患处感染，治愈后不易留疤痕。
婴幼儿腹泻（西医的轮状病毒肠炎）：
症见蛋花样水样便；恶心、呕吐；证属脾虚湿困。
药用五倍子10  吴茱萸5共为细末，每次用6克凡士林调膏外敷肚脐，每天换药一次。一般2--3即可治愈。

正*曹

2.23   阴   雾霾   7--1度    10：01分
邻村一患儿8岁，男，虫牙疼痛难忍来诊，平素喜甜制品，三天前吃甘蔗后开始出现疼痛，曾在本村口服、输液治疗2天疗效不佳，查见两侧上下可见5颗坏牙、大小不同龋洞，左侧下牙疼痛难忍。齿为骨之余，故按之其后背上的大杼穴，患儿自感痛减，按揉2分钟左右，疼痛消除。并于阳溪穴外敷药善后。
虫牙的病例已经治疗过很多很多了，多见于几岁的孩子，多喝吃甜食有关。灵枢经脉第十篇：手阳明之别。。。。。。上曲颊偏齿。。。。。。实则龋聋，虚则齿寒痹隔，取之所别也。故虫牙的病人在取偏历穴往往也是立竿见影。

正*曹

15：18分
刚才又送走一个龋齿的14岁小病人，现在龋齿的病人真的是太多了，刚才这个已经是今天第23个牙疼的病人了，光是龋齿的小病人已经不下十个了。因恐针只能是单纯的外敷药治疗了。忠告这些小孩子们一定要注意尽量别过多的去食用甜制品，吃东西后一定要记得漱口，保持口腔卫生，注意个人卫生。

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正*曹

今天的天气依旧阴着，有点冷，临县的一家门诊找来谈合作的事情，心理蛮高兴的

正*曹

患者女，46岁，几天前感受风寒后出现头痛、鼻塞、身痛无汗，口服药、输液3天无好转，听邻居介绍来诊，遂于生姜30、葱白30、食用盐6，捣泥状后白酒调糊，纱布包裹外敷肚脐，并令其在一旁喝开水2碗，半小时后患者开始全身发热，继而开始出汗，诸症随之减轻。

正*曹

22日外伤后导致肋间神经疼的患者今日复诊，自诉现在唯有上至在做外展动作时偶会出现疼感，遂于肺经循线太渊穴附近找一明显痛点进针，留针30分钟，并不停让患者做外展动作。

正*曹

2.25  阴   不知道啥时候才能看到太阳
药用：
白芍9  干姜8  良姜9  冰片0.3  雄黄4（水飞） 细辛4  研极细末装瓶密封

适应症：一切风火、虚火、虫牙头痛。

用法：取黄豆大小药末塞鼻，左痛塞右，反之亦然。以眼泪流出为度，每天3次，轻者一次愈，重者3次愈。

正*曹

今天上午一患儿女，8岁，一年级学生，发热咳嗽3天，在校吊水治疗3天不见好转，家人接其回来就诊，体温37.8度，口干，详细询问病史得知四天了还未曾大便。遂于肺俞外敷药，口服清肺抑火丸，3克，每天三次。刚才其奶奶因病来诊，询问得知患儿中午时大便后退烧，咳嗽明显好转。

正*曹

2.26  阴转小雨
患者男，26岁，患痔疮反复发作5年余，逢劳累、食辛辣食物后发作，下腹坠胀感，伴有脱肛。给予中药熏洗坐浴治疗，**长强、百会隔日一次，并于补中益气丸内服同步治疗。

正*曹

2.27 晴   终于看到了太阳  
患者女，46岁，混合痔加重2天，伴有便秘，给予中药熏洗坐浴，每天早晚各一次，坐浴后灌肠一次

正*曹

2.28  阴       好容易见到的太阳又害羞的藏起来了
患者男，27岁，自诉昨天骑摩托车下班回来后感觉右侧肋间疼痛，不敢深呼吸，咳嗽加重。查见期门、章门穴有明显痛点。遂**太冲穴的同时让患者做深呼吸，针进痛止。留针30分钟，告愈。

正*曹

患者女，40岁，干咳5天，因自身为过敏体质故一直未曾治疗。今天咳嗽明显加重，伴有胸痛，咳嗽时头痛来诊，遂于足三里行**的同时嘱病人咳嗽，强**捻转一分钟患者自诉胸痛、头痛症状消失。鱼际捻转进针强**留针十分钟。并于养阴清肺糖浆100毫升，每次服用35毫升，每天三次。

咳嗽多为肺系疾患的主要症候，可分外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽是由风寒、风热或燥热之邪，有口鼻皮毛而入，肺合皮毛，开窍于鼻，肺卫受邪则肺气不宣发为咳嗽。内伤咳嗽多为它脏病变，累及肺脏而咳嗽，如脾虚生湿，湿聚成痰，上债于肺，肺气不降，或因肺气郁滞，久而化火，火盛灼肺，肺失清肃，导致咳嗽。

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支持楼主，坚持！能贡献一下顽固的霉菌性**炎中药煎洗的药方吗？

正*曹

3.1号，晴，9--0度
患者女性，21岁，未婚，经前、经期腹痛5年余，需口服止痛药或静卧口服姜糖水及热敷小腹才得以缓解，遂给予中药香附、乳香、没药研成细末，米酒调和膏状外敷肚脐，麝香止痛膏固定，每日一次。并嘱其下月生理周期开始日继续外敷至月经赶紧。连用2或3个生理周期。

正*曹

患者男，47岁， 家具厂工人，自诉几天前受风感冒后出现眉棱骨疼痛、憋涨，伴有头部不适，自己在家捏揪几天无好转，实为难受随来诊。
查见患者双侧眉棱骨处青紫，触之无明显痛感。因其有外感史，“伤于风者，上先受之”，风寒或风热外袭眉骨，经络不通，发为疼痛，病在足太阳经。
遂于昆仑穴行**，进针后嘱患者做皱眉挤眼动作，一分钟左右，患者自诉疼痛、憋涨感消失，然后留针30分钟，头部不适、眉骨疼痛等诸症消失，告愈。

正*曹

患者女，40岁，教师，半月前在家提水后出现腰疼，CT确诊为腰突症，口服中药半月无明显好转，且出现左下肢放射性疼痛，咳嗽时加重，不敢弯腰。CT显示L4 5\L5 S1椎间盘突出。遂于行**治疗，几分钟后腰疼、腿疼症状好之八九，留针三十分钟后诸症消除。予以祛痹膏外敷善后巩固治疗，每周换药一次，连用5个星期。

正*曹

3 2号，农历二月初二，龙抬头的日子，天气也不错，心情也大好

感冒后，最令人烦恼的症状之一便是鼻塞。坐着、站着，都要张口呼吸，躺着睡觉时，更是令人辗转反侧。这里，我们介绍一种提捏揪痧的自我疗法，简单实用，操作方便，帮助您缓解感冒时的鼻塞症状。
两手拇指伸直，四指并拢伸直，一上一下放在后脖梗处，用手指指腹以一定的力度由两侧风池穴(后头骨下，两条大筋外缘的凹陷中，基本与耳垂齐平)向下提捏两条大筋，到大椎穴(低头，颈椎最高骨下)，重复10次，以局部皮肤温热、轻度疼痛为宜。然后，将中指和食指弯曲如钩，蘸冷水后，用食、中两指的第二指节侧面，由上到下夹揪皮肤，发出“嗒、嗒”的响声。夹揪时要注意随夹随拧，继而马上松手。一般以局部夹揪20次左右，皮肤出现紫红色印痕为度。由于夹揪作用对皮肤有较强的牵引力，局部毛细血管破裂，造成淤血，我们称为“出痧”。揪红出痧后，即可感到鼻部畅通、头目清爽。


            



                                                           

正*曹

患者女，36岁，家具厂工人，因手腕部疼痛不适3年余，加重2天来诊。曾以腱鞘炎、腱鞘囊肿多处治疗。查见其右腕部可见黄豆大小肿块，触痛，活动性小，腕关节功能受限。确诊为腱鞘囊肿。遂于白芷、木炭、栀子、红糖研末后黄酒调膏状外敷患处，加压包扎，隔日换药一次。

正*曹

患者女，38岁，工人，因头晕头胀，右上肢麻木、疼痛，颈肩部不适六年，加重一天来诊，曾在县医院检查确诊为颈椎病，辗转牵引、理疗、口服颈复康等等治疗，时轻时重，反复发作。确诊为混合型颈椎病（椎动脉型、神经根型）。根据｛灵枢 口问篇｝：邪之所在，皆为不足，故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，。。。补足外踝下留之。｛灵枢 经筋篇｝：手太阳之筋。。。循颈出走太阳之前，结于耳后完骨。。。其病小指。。。。绕肩胛引颈耳痛。。。颈筋急。。。遂于**昆仑、后溪，几分钟后患者自感诸症明显好转，留针三十分钟，病去十之七八。祛痹膏外敷颈部善后，每周换药一次。














灵枢

正*曹

3.3号  阴  11-3度    有点春天的感觉了

患者女，67岁，牙疼一月。自诉一月来左侧上牙隐隐作痛，咀嚼食物时加重，甚则不敢嚼东西，有时觉得嚼东西牙齿有种无力感，牙齿松动，口干。诊断为虚火牙疼，遂于**双太溪留针十分钟。告愈