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耳鼻咽喉头颈外科手术征集——茎突过长切除术 Operation of Elongated Styloid Process
【适应症】
由于茎突过长发生咽部疼痛或有异物感,扁桃休窝处触诊检查出过长茎突,茎突X线片显示过长茎突或CT重建显示茎突过长。
【禁忌证】
1.全身严重疾病或血液系统疾病者。
2.上呼吸道感染者。
【术前准备】
同扁桃体切除术。
【麻醉方法】
局麻,精神紧张不合作者可用全麻。
【**】
局麻为坐位。全麻仰卧,头后仰位。
【手术步骤】
先切除患侧扁桃体,用手指在扁桃体窝触诊,可摸到过长的茎突。在茎突尖部突出位置
纵行切开咽缩肌,暴露茎突尖端,剪断附着于尖部的茎突舌骨韧带和下颌韧带(图1)。用剥离子紧贴茎突分开周围筋膜和肌肉组织不可向深部捅剥,达到茎突根部。用筛窦刮匙从茎
突尖部套入,然后向根部推压使茎突显露出来,用血管钳夹住茎突末端,然后用咬骨钳将其暴露部分截断取出(图2),检查伤口有无出血后,4号丝线缝合切口。
【术后处理】
1.术后注意事项同扁桃体切除术后。 2.于术后第6日拆线。
耳鼻咽喉头颈外科手术征集——扁桃体挤切术 |