胸闷、气急伴右膝关节肿痛

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我内分泌科遇到一病例，请大家帮忙分析：

1、男性，77岁，因“口干、多饮4年余，胸闷、气急伴右膝关节肿痛2周”入院。
2、糖尿病史4年，口服“消渴丸、苯乙双胍”控制血糖，FBG5-7mmol/L。
3、2周前曾有一次发热，体温38.9，当地静滴抗生素（头孢三嗪＋左氧）一天后体温恢复正常。随即出现胸闷、气急并进行性加重为呼吸困难，双侧肘关节及双膝关节关节肿痛，以右膝关节为甚。
4、既往有50余年吸烟史，吸水烟；4年前诊断为“肺结核”，抗痨治疗半年（具体不详）。近4年来出现活动后胸闷、气急并逐渐加重。无慢性咳嗽、咳痰史。
5、入院查体：体温36.5，Bp120/70，R 26次/分，HR 99次/分，无紫绀，桶状胸，呼吸音粗，双肺呼吸音粗，两肺均可闻及哮鸣音，无湿性啰音。右膝关节明显肿胀，皮温稍增高，局部皮肤无发红。右下肢中度凹陷性浮肿。
6、入院检查：血常规白细胞总数9千，中性粒87％，淋巴细胞12％，尿常规蛋白3+、尿红细胞3+。血气PH7.49，氧分压49.7mmHg，二氧化碳分压27％，氧饱和度85.9％。血钾3.2mmol/L，血钠151mmol/L，血氯109mmol/L。血沉56mm/H。血糖5.7mmol/L。胸片提示：双肺弥漫性病变，中上肺纹理增粗。
7、入院诊断：1、肺部感染 一型呼衰 呼吸性碱中毒 低钾血症 2、关节肿痛原因待查 结核？类风湿？3、2型糖尿病

想请大家参谋参谋：
1、一型呼衰的原因？
2、关节肿痛的原因？
3、治疗。